2016年, 第30卷, 第10期　刊出日期：2016-10-15

  

• 全选
  |

本期关注:卫生资源
• Select
  村级卫生人力资源配置存在的问题及对策——以北京市远郊区M县为例的个案研究

  刘婷婷, 于鲁明, 王晓燕, 张溪婷, 程文兵, 齐韶涵

  卫生软科学. 2016, 30(10): 3-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解北京市M县村级卫生人力资源配置现状,分析目前村级卫生人力资源配置存在的问题,并提出相关建议。[方法] 采用目的抽样的方法,对M县3个乡镇的21位村干部、21位村医以及42位村民进行实地观察并访谈,对访谈结果进行定性分析。[结果] M县在数量上配有乡村医生473人,平均每千人数为1.68人,基本达到政策文件的要求;分布上仍有41个空白村;平均年龄高达56岁;80.95%的乡村医生的从业年限高于20年;85.71%的乡村医生的初始文化程度为初中及以上水平。同时,乡村医生准入门槛过高、待遇水平低、后续保障不足等对其配置产生一定的影响。[结论] 乡村医生年龄偏大,文化程度偏低,医疗技术水平不高,应通过提升乡村医生的待遇,加强后续保障,拓宽乡村医生培养的途径等措施改善村级卫生人力资源的配置。
• Select
  基于随机前沿分析方法的我国卫生资源配置效率评价研究

  赵临, 张航

  卫生软科学. 2016, 30(10): 8-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  采用随机前沿分析方法,计算2014年我国31个省市卫生资源配置成本效率值,分析计算各自变量指标对成本效率的影响方式和程度,为建立和完善我国卫生资源配置效率评估体系提供依据。结果表明,2014年我国31个省市卫生资源配置的成本效率平均值为0.423,除9个省份外,其余22个省份在低效或中等效率中运行。其中医疗机构床位数、病床使用率和入院人数等因素对成本效率有不同程度影响。卫生事业管理部门应当根据实际情况制定相应的政策,适时、适当调整相应指标,以提高成本效率。
• Select
  柳州市大型医用设备配置与利用现状分析

  孙健

  卫生软科学. 2016, 30(10): 11-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 分析柳州市大型医用设备配置与利用情况,为编制柳州市大型医用设备配置规划提供参考依据。[方法] 通过问卷普查和现场调查法,采用Microsoft Excel 2003录入数据,利用SPSS 22.0进行统计描述和统计分析。[结果] 截至2015年,柳州市配备大型医用设备77台,其中甲类设备2台,乙类设备75台,年平均增量率为8.56%;甲类设备中PET、γ刀各1台;乙类设备中CT 35台、MRI 14台、DSA 12台、LA 9台、SPECT 5台,年平均增长率分别为9.89%、15.02%、4.66%、2.99%和5.74%。[结论] 柳州市大型医用设备种类齐全、增幅合理,但总量不足,地区分布不均衡,设备利用过度现象严重。
医疗保障
• Select
  新农合重大疾病保障及大病保险政策实施效果分析——以泰州市某三级综合性医院为例

  黄秀芹, 陈民, 孔旭辉, 周杰华

  卫生软科学. 2016, 30(10): 14-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  新型农村合作医疗大病保障及大病保险政策是对基本医疗保障的有益补充,一定程度上减轻了患者的医疗费用负担,但从泰州市两样本地区运行结果看,大病保险的受益人数及受益水平都明显低于重大疾病保障的受益人数及受益水平,总体上农民患大病的经济负担仍然较重。政府应从提高统筹层次及筹资水平、扩大重大疾病病种、提高三级医院大病保险补偿比例等方面来制定合理的保障措施,以减轻大病农民的经济负担。
• Select
  健康服务业视角下健康保险发展的现状及对策

  刘语凡, 孟凡莉, 陈燕师, 陈永康, 严佳倩, 周小梅, 边森森

  卫生软科学. 2016, 30(10): 17-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  采用文献回顾法,以《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》为基础,分析了在健康服务业视角下健康保险的发展现状及存在问题。认为目前我国健康保险存在保险费率厘定不科学、角色定位不清晰、健康保险产品同质化严重、经营模式存在缺陷和专业化人才缺乏等问题。提出了健康保险公司的发展应该致力于提供完善科学的健康管理服务,研发创新型健康服务体系,与医院建立“风险共担、利益共享”机制以及培养专业化人才等建议,以促进健康保险业的腾飞与发展。
卫生管理
• Select
  浙江省三甲医院官方微信运营现状研究

  徐肖楠, 郭清, 楼正渊, 张雪妮

  卫生软科学. 2016, 30(10): 21-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  利用网络调查法和深度访谈调查浙江省三甲医院官方微信平台的应用现状,重点研究三甲医院微信公众平台总体情况、各级菜单包含内容及平台功能。浙江省三甲医院共71家,调查发现其中已经开通微信公众平台的62家(87%)。大部分三甲医院开通了预约挂号、报告查询、医院介绍功能,但医院公众平台在运营中仍普遍存在群发消息缺乏时效性、针对性,互动水平低,在线服务功能不完善,健康教育功能弱,平台推广程度低等问题。三甲医院应该严格控制消息发送、提高互动水平、强化在线服务功能、重视健康教育功能并进一步加大微信推广力度,让患者及大众得到更加优质、高效、便捷的服务。
卫生服务
• Select
  本土化医务社会工作志愿服务联动机制研究

  黄秋, 周榕, 杨鑫, 赵邦

  卫生软科学. 2016, 30(10): 24-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  总结了当前我国医务社工志愿服务联动机制中资源浪费、社工素质参差不齐、管理不全面等问题,分析了社工志愿服务联动机制建立的意义,并在借鉴参考相关省市经验的基础上,从社工为志愿者提供专业支持、创建激励机制、培养专业团队三方面提出了社工志愿者服务联动机制的路径选择。
• Select
  整合视角下我国医疗卫生服务的提供模式

  畅浩兵, 张新花, 零春晴, 叶莎莎

  卫生软科学. 2016, 30(10): 27-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  运用卫生服务提供整合理论,分析医疗卫生服务提供的整合模式,研究整合视角下我国医疗卫生服务的提供模式。发现各种医疗卫生服务提供的整合模式均存在不同的利弊,具体采取哪种整合模式,应根据不同的目的加以选择。
卫生经济
• Select
  10年间山西某综合医院肺癌患者住院费用影响因素分析

  张云兵, 肖梦, 李韶霞, 冯向先

  卫生软科学. 2016, 30(10): 31-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解肺癌患者住院费用的构成情况及其变化趋势,分析影响住院费用的主要因素,为降低肺癌患者住院费用提供参考依据。[方法] 选取山西省某综合医院2003-2012年的肺癌住院患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行分析。[结果] 10年间该院住院治疗肺癌患者共计1441例,其中男性患者1028例(71.34%),女性患者413例(28.66%),期间平均住院天数呈增加趋势;住院费用由2003年的4600元(中位数)上升到2012年的13 960元,年平均增长速度为7.66%。影响住院费用的主要因素依次是住院天数、手术与否和住院年份,其中住院天数对住院费用的影响最大,住院费用构成比药费超过45%。且住院时间越长,费用越高。[结论] 肺癌患者的住院费用上涨速度过快,住院天数和手术与否是影响住院费用的主要因素,应加强对医院的管理,从缩短住院天数、规范合理用药、确立最佳治疗方案和探索合理的付费方式等几方面着手,降低肺癌患者的住院费用,减轻患者和社会疾病负担。
卫生信息
• Select
  慢病防控信息化水平评价指标体系构建

  窦伟洁, 韩志琰, 宋奎勐, 宋燕, 甄天民

  卫生软科学. 2016, 30(10): 36-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  在研究国家和省市发布的卫生信息化相关政策文件和大量文献的基础上,参照国家信息化评价指标体系,企业、教育、农业等多行业的信息化评价指标体系,借鉴已有的卫生信息化和医院信息化评价体系,结合我国慢性病防控的现状,构建慢病防控信息化水平评价指标体系,旨在科学衡量慢病防控信息化建设的各项工作,为慢病信息化的管理提供科学合理的依据。
• Select
  基于“互联网+”模式下血费报销的几点思考

  张慧, 张林林, 张燕华

  卫生软科学. 2016, 30(10): 40-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  对2011-2015年青岛市无偿献血者血费返还情况进行调查,分析血费报销中出现的问题及免费用血返还总体趋势,力图破解无偿献血总量连续4年徘徊滞涨的现状,从中找出关联性因素,并通过引入“互联网+”模式,提出相关思路与建议,改进和完善目前血费报销业务流程,推动无偿献血事业持续健康发展。
调查研究
• Select
  成都市基层公共卫生人员工作满意度及影响因素分析

  张明秋, 刘德忠

  卫生软科学. 2016, 30(10): 43-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员的工作满意度现状和影响因素并提出相应对策,为保证基层医疗卫生机构的可持续发展提供理论依据。[方法] 以信度和效度较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对成都市45家基层医疗卫生机构的公共卫生人员进行工作满意度问卷调查。[结果] 成都市基层公共卫生人员学历低、职称低、43.8%为非正式在编人员、从事公共卫生工作时间较短,专业素质有待提高。基层公共卫生人员工作总体满意度均分为3.43分,55.5%在中值水平以下(≤3分)。其中,工作本身满意度和工作回报满意度最低,分别为3.08分、3.09分。文化程度、聘用形式、个人月平均收入和工作回报对基层公共卫生人员工作满意度有较大影响。[结论] 卫生行政部门和医院管理者应加强队伍建设,提高工作待遇,建立有效的激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度。
• Select
  云南某贫困县农村留守儿童意外烧烫伤现状分析

  黄莹, 汤萌, 李学美, 罗玉璇

  卫生软科学. 2016, 30(10): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解某贫困县农村留守儿童意外烧烫伤发生的现状,为今后制定有效的干预措施提供科学依据。[方法] 应用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取某贫困县的5所学校共2909名学生(1630名留守儿童)为研究对象,采用问卷调查法、访谈法及观察法获得该县学龄期留守儿童规模及其在最近1年内意外烧烫伤的发生情况,并对其现状进行分析。[结果] 该县农村留守儿童意外伤害发生率为34.0%,高于非留守儿童伤害发生率6.3%,差异有统计学意义(χ²=13.541,P<0.05);留守儿童意外烧烫伤发生率为5.6%,与非留守儿童烧烫伤发生率(5.2%)无统计学差异(χ²=0.165,P>0.05);各年龄组的意外烧烫伤发生率随年龄的增长而下降;64.9%农村留守儿童意外烧烫伤的发生在父母外出务工后,76.9%的烧伤发生在家中,并且63.7%是由自己造成的,在发生原因调查中,由做家务所致的占71.4%。[结论] 该县农村留守儿童意外烧烫伤发生现况不容乐观,应加强留守儿童家庭意外伤害发生的预防干预,以预防和减少该县农村留守儿童意外烧烫伤的发生。
医学教育
• Select
  大学生利他行为和心理健康关系

  孔玉玲, 裘玲珊, 丁佳恩, 许亮文

  卫生软科学. 2016, 30(10): 49-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 研究大学生利他行为和心理健康是否存在相关,为制定相关措施提供依据。[方法] 采用分层整群抽样方法,对杭州下沙641名大学生进行问卷调查,用χ²、Spearman相关分析、Logistic回归等进行分析。[结果] 不同年级、专业、性别大学生利他行为存在差异(P<0.05),女生、文科类、大三的学生利他行为较强;不同性别、年级大学生的心理健康存在差异(P<0.05),女生、大二学生的心理健康较差;利他行为和心理健康之间具有相关性(r =-0.139);控制性别、年级、专业等混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,利他行为弱的大学生有明显的心理问题,OR值为2.285(95%CI=1.514～3.449)。[结论] 大学生利他行为和心理健康存在相关性,大学生自身需提高利他意识,投身实践,促进心理健康。
• Select
  医学院校多元化应用型人才培养模式浅析——以牡丹江医学院为例

  周雪, 李淼晶, 相悦丽, 宁伟东, 郝俊峰, 李雪梅

  卫生软科学. 2016, 30(10): 54-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  “多元化”应用型人才培养模式是以多种形式、多层次、多规格办学形式,以强化能力培养为目标,以社会需求为基点,实现专业结构优化的人才培养模式。医学院校肩负着培养医学专门人才的重要任务,随着社会需求变化,多元化应用型人才的培养已成为人才需求的重要方式,因此,作为普通高等医学院校应不断通过专业培养目标设定、培养方案调整、教学环节改善、教学资源整合等多方面协同发展,不断优化人才培养模式,提升人才培养质量。
疾病预防与控制
• Select
  2015年云南省儿童免疫规划疫苗接种率调查

  龚琼宇, 胡筱莛, 唐婷婷, 张丽芬, 田子颖, 陈玉娟

  卫生软科学. 2016, 30(10): 57-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解云南省实施扩大国家免疫规划疫苗接种率,为进一步促进免疫规划工作提供决策依据。[方法] 采用整群分层抽样的方法,对云南省16个州(市)的42个县(市、区)、93个乡(镇)的1752名1～6岁儿童的免疫规划疫苗的接种情况进行问卷调查,对数据结果进行统计分析。[结果] 全省儿童建证率、建卡率均达到95%以上,卡、证符合率87.31%。22剂次接种率低于90%的疫苗有:脊髓灰质炎(OPV)疫苗第4剂、百白破(DPT)疫苗第4剂、乙脑(JE)第2剂,A+C群流脑(MenA+C)疫苗第1、2剂,白破(DT)疫苗、甲肝(HepA)疫苗。含麻疹组分(MCV)第1剂及时接种率81.45%。五苗(卡介苗BCG,OPV,DPT,MCV1、乙肝HepB)全程合格接种率低于80%。5～6岁组、在家出生和居住≥3个月的流动儿童五苗全程合格接种率情况最差。[结论] 全省常规免疫疫苗平均接种率维持在较高水平。但大年龄组、流动儿童疫苗接种率,含麻疹组分疫苗及时接种率,全程合格接种率均离目标要求有不同程度的差距,是今后工作的重点。
• Select
  楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件流行特征分析

  饶红, 王芳琼, 罗宸, 杨小刚

  卫生软科学. 2016, 30(10): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  [目的] 了解楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。[方法] 采用描述流行病学方法对楚雄市2008-2015年突发公共卫生事件资料进行统计分析。[结果] 楚雄市2008-2015年上报突发公共卫生事件32起,发病568人,死亡19人,病死率3.35%。其中食物中毒突发公共卫生事件17 起(53.13%),高峰期为7-8 月,以家庭野生菌中毒事件为主(76.47%);传染病突发公共卫生事件15起(46.87%),高峰期为3-5月,以学校呼吸道传染病为主(93.33%)。[结论] 预防和控制学校呼吸道传染病暴发,减少野生菌中毒事件发生,是楚雄市突发公共卫生事件防控工作重点。