2016年, 第30卷, 第4期　刊出日期：2016-04-15

  

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本期关注:卫生监督
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  浙江省14家县级卫生监督机构2007-2012年资源建设情况研究

  刘文静, 李宇阳, 骆侃佼, 杨海玲, 朱素军

  卫生软科学. 2016, 30(4): 191-194. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.001

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  [目的] 通过对浙江省14家县级地区卫生监督机构2007-2012年资源建设情况等的分析,了解浙江省卫生监督资源的配置与利用情况,为卫生监督机构在合理配置卫生监督资源上提供科学的对策依据。[方法] 随机抽取浙江省14家县级卫生监督机构进行基线调查,采用描述性分析方法对资料进行统计学分析。[结果] 2012年浙江省14家县级卫生机构的卫生监督事业费总额为6520.12万元,比2007年(3179.6万元)增长105.06%;2012年样本地区卫生机构共有卫生监督员519人,样本地区中有7个地区卫生监督员人数低于标准配置人数;样本地区卫生监督机构工作用房建筑面积逐年增加,但仍有7家卫生监督机构未达到《关于卫生监督机构建设指导意见》中要求的标准。[结论] 浙江省14家县级卫生监督机构经费总额投入、房屋建筑面积以及卫生监督员人数均有所增长,但仍存在卫生费用分配不均、卫生监督费用占比小,卫生监督机构工作用房建筑面积、卫生监督员配备不达标等问题。
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  浙江省14家县级卫生监督机构2007-2012年卫生监督队伍建设情况研究

  朱素军, 李宇阳, 骆侃佼, 杨海玲, 刘文静

  卫生软科学. 2016, 30(4): 195-198. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.002

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  [目的] 了解浙江省县级卫生监督机构2007-2012年队伍建设情况。[方法] 随机抽取浙江省14家县级地区卫生监督机构进行基线调查,采用描述性分析对资料进行统计学分析。[结果] 2012年浙江省14家县级卫生机构监督费总额为6520.12万元,比2007年(3179.6万元)增长92.51%;2012年样本地区卫生监督机构共有编制408人,机构在岗人数390人,派出机构48个,派出人数192人,卫生监督员共519人,卫生监督员数为0.74名/万人口;年龄以40～59岁为主(51.0%),20～29岁、30～39岁、50～59岁分别占17.2%、31.4%、19.1%。本科及以上学历占55.9%、专科学历占30.4%;高级、中级、初级职称分别占3.1%、30.1%、16.7%;医学专业、法律专业及其它专业分别占50.2%、20.6%、26.7%。[结论] 浙江省14家县级卫生监督机构经费总额投入有所增长、卫生监督队伍建设初具规模;但仍存在着队伍年龄偏大、结构不合理、培训内容不能满足工作需要及人员流失等一系列问题。
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  基于德尔菲法的卫生监督公众满意度评价指标体系构建研究

  李宇阳, 鲍诚, 秦秋艳, 刘阳

  卫生软科学. 2016, 30(4): 199-201. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.003

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  [目的] 研制一套卫生监督公众满意度评价指标体系。[方法] 采用德尔菲法,通过2轮专家咨询建立评价指标体系。[结果] 专家咨询的权威系数为0.812,判断系数为0.822,熟悉系数为0.802,最终确定卫生监督公众满意度评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标12个;指标的重要性和可操作性协调系数分别为0.279、0.155,P<0.05,差异具有统计学意义。[结论] 采用德尔菲法科学确定了卫生监督公众满意度评价指标体系各指标的权重,专家意见集中,结果科学可靠,可为卫生监督机构公众满意度评价提供参考依据。
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  卫生监督公众满意度评价指标体系实证研究

  李宇阳, 鲍诚, 秦秋艳, 刘阳

  卫生软科学. 2016, 30(4): 202-204. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.004

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  [目的] 对卫生监督公众满意度评价指标体系进行实证研究,以检验该指标体系的科学性和适用性。[方法] 选取浙江省杭州市、金华市和衢州市三地进行现场调查,用调查数据检验指标体系的信度与效度,并用综合评分法、TOPSIS法、综合指数法等三种综合评价方法对三地市的卫生监督公众满意度进行综合评价与排序。[结果] 指标体系信度检验的Cronbach's α系数为0.845,效度检验则采用因子分析方法提取了3个公因子,其累计贡献率达到84.017%。采用三种综合评价方法的浙江省三地市的卫生监督公众满意度评价结果一致。[结论] 卫生监督公众满意度评价指标体系信、效度良好,能够用于浙江省卫生监督工作的公众满意度评价。
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  卫生监督管理相对人满意度评价指标体系构建研究

  鲍诚, 李宇阳, 秦秋艳, 刘阳

  卫生软科学. 2016, 30(4): 205-208. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.005

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  [目的] 研制一套卫生监督管理相对人满意度评价指标体系。[方法] 采用德尔菲法,通过2轮专家咨询建立评价指标体系。[结果] 专家咨询的权威系数为0.834,判断系数为0.835,熟悉系数为0.833,最终确定卫生监督管理相对人满意度评价指标体系,包括一级指标6个,二级指标23个;指标的重要性和可操作性协调系数分别为0.367、0.293,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 采用德尔菲法确定了卫生监督管理相对人满意度评价指标体系各指标的权重,专家意见集中,结果科学可靠,可为卫生监督管理相对人满意度评价提供参考依据。
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  卫生监督管理相对人满意度评价指标体系实证研究

  鲍诚, 李宇阳, 秦秋艳, 骆侃佼, 杨海玲

  卫生软科学. 2016, 30(4): 209-212. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.006

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  [目的] 对卫生监督管理相对人满意度评价指标体系进行实证研究,以检验该指标体系的科学性和适用性。[方法] 选取浙江省杭州市、台州市和衢州市三地进行现场调查,用调查数据检验指标体系的信度与效度,并用综合评分法、TOPSIS法、综合指数法等三种综合评价方法对三地市的卫生监督公众满意度进行综合评价与排序。[结果] 指标体系信度检验的Cronbach's α系数为0.936,效度检验则采用因子分析方法提取了7个公因子,其累计贡献率达到69.597%。采用三种综合评价方法的浙江省三地市的卫生监督管理相对人满意度评价基本结果一致。[结论] 卫生监督管理相对人满意度评价指标体系信、效度良好,能够用于卫生监督工作的管理相对人满意度评价。
卫生政策与改革
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  欧美等9国医疗服务系统特征、支付机制及对我国的启示

  王海银, 金春林, 彭颖, 龚莉, 王惟, 贺渊峰

  卫生软科学. 2016, 30(4): 213-216. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.007

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  推进医疗支付方式改革、理顺医疗服务价格体系是当前我国医改的重要方向。欧美等9个国家在支付机制和医疗服务定价上探索较早,已积累一定的经验,但由于医疗卫生系统制度及结构不同,需要结合我国实际参考应用。对欧美等9个国家的医疗服系统及支付机制现状进行描述,分析比较了我国与9国的差异,并提出了进一步完善我国医改,特别是支付制度改革的政策建议。
卫生管理
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  某三甲医院临床科室主任绩效考核评价体系的建立及应用

  于长海, 李晓妹, 孙长华, 郝秀莲, 刘泽君, 邱方远, 李璐璐, 许红梅

  卫生软科学. 2016, 30(4): 217-219. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.008

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  合理可行的绩效评价体系,能够充分调动职工积极性,可以为医院干部选拔、职称晋升、评先选优工作提供科学依据,有助于推进医院医疗、教学和科研等各项工作有序开展,达到科学管理的目的。为建立和完善一套指标明确、科学可行、客观合理的临床科室主任绩效考核评价体系,深入探索实施评价的具体方法,某三甲医院根据医院的具体情况,通过查阅文献、专家咨询、指标权重赋值、考核程序完善以及实施效果反馈、体系再修订等程序,建立绩效考核评价体系,将其应用于医院临床科室主任的考核中。最终设计的考核体系由本科室民主测评、中层干部周会民主测评以及客观指标体系三部分组成,客观评价体系包括5个一级指标、30个二级指标、66个三级指标,五个一级指标分别是科室管理、工作效益、工作质量、科研指标和教学指标。
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  新形势下深圳市区级妇幼保健院的发展策略分析

  李小晶, 胡正路

  卫生软科学. 2016, 30(4): 220-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.009

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  [目的] 在即将进入“十三五”规划时期,国家“完全两孩”政策即将实施的背景下,调查深圳市区级妇幼保健院的发展现状及面临困难,并进行客观分析,提出相应的策略建议。[方法] 在文献研究和现场调研基础上,运用SWOT分析法分析深圳市区级妇幼保健院的自身优势和劣势、外部机会和挑战。[结果] 政府逐渐增加了对深圳市区级妇幼保健院的投入,服务数量、质量和人民信任度也得到提高,但在投入标准、职责分工以及信息管理等方面还存在一些不足。[结论] 深圳市区级妇幼保健院应该抓住现在特殊的发展时机,引进人才,完善分工体系,实现更快的发展。
卫生经济
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  深圳市2009-2013年卫生总费用分析

  王娜, 郭建, 陈琴, 肖俊辉

  卫生软科学. 2016, 30(4): 224-226. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.010

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  [目的] 从卫生总费用、人均卫生总费用、政府卫生支出占财政支出及GDP比重、政府卫生支出占卫生总费用支出比例等指标,对深圳市卫生总费用进行分析,为相关部门决策提供科学的参考依据。[方法] 收集深圳市2009-2013年卫生总费用等数据进行统计分析。[结果] 深圳市人均卫生总费用从2009年的617.03元上升至2013年的1006.77元,但仍低于2013年全国人均卫生总费用的2327.40元。深圳市政府卫生支出从2009年的549,917万元上升到2013年的1,069,185万元,占财政支出比重从4.76%上升到5.21%,占GDP的比重从0.67%上升至0.83%。[结论] 人均卫生总费用低于全国平均水平,政府卫生支出占财政支出及GDP比重、政府卫生支出占卫生总费用支出比例均偏低。必须加大卫生事业投入力度,制定卫生费用投入增长机制,促进可持续发展等对策。
卫生人力
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  浅谈中药学硕士专业学位研究生综合素质内涵

  倪安琪, 饶高雄, 杨洋, 章涤凡

  卫生软科学. 2016, 30(4): 227-230. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.011

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  在充分学习硕士研究生综合素质内涵界定知识基础上,结合我国国情与中医药行业的特定要求,借鉴关于综合素质内涵研究的先进理论,根据中药学硕士专业学位研究生培养目标,运用Delphi法与焦点组访谈法,整理出中药学硕士专业学位研究生的综合素质评价指标体系,并定义中药学硕士专业学位研究生的综合素质内涵,旨在对完善中药学硕士专业学位研究生培养模式有所裨益。
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  深圳市某区公共卫生机构工作人员自测健康状况及影响因素分析

  田璐, 黄奕祥, 胡正路

  卫生软科学. 2016, 30(4): 231-235. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.012

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  [目的] 了解深圳市公共卫生机构工作人员自测健康现状及影响因素,为有针对性地改善公共卫生人员健康状况提供参考依据。[方法] 应用自测健康评定量表及自制的影响因素调查表在深圳市某区慢性病防治院、疾病预防与控制中心、妇幼保健院3家公共卫生机构随机抽取200名工作人员进行调查。[结果] 深圳市公共卫生机构工作人员自测健康总分终得分为(67.85±11.83)分,三个子量表中,生理健康子量表得分最高为(74.09±12.64)分,心理健康子量表得分最低为(62.69±12.10)分。不同学历、职称和经济收入的公共卫生机构工作人员量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,学历、职称、经济收入是影响公共卫生机构工作人员自测健康状况的影响因素。[结论] 深圳市公共卫生机构工作人员自测健康水平不高,应重点关注人员的职业发展对人员健康水平的影响。
医学教育
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  社会医学与卫生事业管理专业毕业生自我评价分析

  陆方, 周俊, 吴琢, 黄晓光

  卫生软科学. 2016, 30(4): 236-239. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.013

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  [目的] 了解卫生事业管理毕业生对自身掌握专业知识和能力的评价,为卫生事业管理专业学生的教育培养提供依据。[方法] 对南京医科大学医政学院2014届141名卫生事业管理专业毕业生进行调查,回收有效问卷128份,运用SPSS软件对毕业生的基本情况、现在从事工作情况、自身专业知识的掌握、自身具备的能力等方面进行统计分析。[结果] 毕业生所在单位以市级县级单位为主(占73.4%);94.5%学生反映在单位从事工作对口和基本对口;87.5%的学生对现在岗位满意或基本满意;学生对所学知识不能掌握占23.4%;绝大多数学生认为管理专业学生应该具备多方面的知识,约7.7%的学生认为应具备文秘知识;对各门专业知识的掌握上,法学知识、医学知识、英语知识有部分同学反映掌握较差;62.5%的学生认为管理专业学生应该具备多方面的能力,有部分同学反映外语应用能力、危机处理能力和创新能力较差。[结论] 加大教学改革,优化课程设置;理论与实践结合,提高学生运用知识的能力;增加与社会接触机会,培养学生适应力。
艾滋病防治
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  云南省监管场所公安、司法干警对艾滋病知识、态度及行为现状调查

  姜家雄, 赵洪金, 李志宇, 倪菡, 倪正鹏, 刘俊晖, 王东盟

  卫生软科学. 2016, 30(4): 240-243. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.014

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  [目的] 了解监管场所公安、司法干警对艾滋病知识的知晓情况、态度及行为(KAP)的现状及特点,为监管场所公安、司法干警预防艾滋病职业暴露及日常管理提供心理支持,为艾滋病罪犯监狱管理提供科学依据。[方法] 采用自行设计问卷,对197名监管场所公安、司法干警进行艾滋病基本知识、职业暴露危险、预防及暴露后处理等知识,以及对艾滋病人和自身对艾滋病态度行为进行调查。[结果] 监管场所公安、司法干警艾滋病基本知识回答平均正确率为61.17%,医务人员的艾滋病知识得分高于一线和机关干警,不同性别、年龄、文化程度及工作年限的干警的艾滋病得分差异无统计学意义;大部分监管场所公安、司法干警对艾滋病人的认知、意图及行为持积极态度,一半左右的干警存在负性情绪;干警对艾滋病防治知识教育有强烈需求,干警遭遇职业暴露后的应对行为缺乏科学性和有效性。[结论] 监管场所公安、司法干警对艾滋病知识有一定了解,但应对能力不足,应加强相关培训,特别针对一线警察,提高其对艾滋病预防、控制及管理等综合能力。
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  HIV感染者转变为AIDS病人的时间间隔和相关影响因素分析

  段义军, 李会兰

  卫生软科学. 2016, 30(4): 244-247. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.015

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  [目的] 了解普洱市艾滋病病毒感染者从检出至转为艾滋病病人的时间间隔和相关影响因素,为制定相关防治措施提供依据。[方法] 采用回顾性研究方法,在国家“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载普洱市1991-2011年12月31日的历史卡片,保留传染病报告卡中初始疾病状态为HIV的3248例HIV染者的相关信息,筛选出截止2011年12月31日已转为AIDS的739名HIV感染者,计算出每例HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔(天),进行HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔和相关影响因素分析。[结果] 1991-2011年上报的3248例HIV感染者,有739例转为了AIDS,转化率为22.75%;高年龄组高于低年龄组,少数民族高于汉族,女性高于男性,母婴传播高于其它传播途径,医疗机构就诊者高于其它人群。从首次检出HIV到转为AIDS的时间间隔平均为915 d,不同的样本来源检出的HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔相差较大,羁押人员感染者转为AIDS病人的时间最长,医疗机构就诊者和HIV阳性者配偶或性伴检测检出的HIV感染者转为AIDS病人的时间最短,高年龄组大于低年龄组,汉族大于少数民族,吸毒传播大于其它的传播途径。[结论] HIV感染者早发现并保持良好的随访依从性能延缓病程发展,HIV感染者转为AIDS病人的时间间隔与样本来源、社会人口学特征、当时疾病模式和常规诊疗水平等因素有关,提示应加强艾滋病宣传干预的力度和扩大HIV检测的覆盖面,尽可能早地发现HIV感染者和对其开展随访干预、抗病毒治疗和关怀救助等管理服务,减少二代传播和提高HIV感染者的生存质量。
卫生信息
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  云南省医学科技期刊总被引频次、影响因子和基金论文比的统计分析

  王晓锋, 张永光, 杨红梅

  卫生软科学. 2016, 30(4): 248-250. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.04.016

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  以《中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术)(2014版)》为资料来源,对云南省医学科技期刊的总被引频次、影响因子和基金论文比等指标进行统计分析,结果显示云南省医学科技期刊共有7种,期刊资源极为匮乏,且影响力整体偏弱。从明确特色定位和专业定位、加强支撑两方面提出了促进云南省医学科技期刊发展的建议。