2016年, 第30卷, 第5期 刊出日期:2016-05-15
  

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    本期关注:互联网+医疗
  • 吴三兵, 王继年
    卫生软科学. 2016, 30(5): 255-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.001
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    以“互联网+”为桥梁,剖析分级诊疗推行困难的原因,破解分级诊疗推行的桎梏,为构建新型分级诊疗体系提供参考。
  • 李少芳, 杨德仁
    卫生软科学. 2016, 30(5): 258-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.002
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    剖析了传统医疗模式的不合理性,归纳总结了我国互联网医疗的发展历程和应用现状,并针对现存问题,基于“互联网+”原理,提出了一种“‘互联网+’的O2O”医疗模式框架,旨在为建设便捷、高效且价格合理的医疗服务通道提供基础。
  • 代启东, 高成
    卫生软科学. 2016, 30(5): 261-263. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.003
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    通过对全国首家互联网医院服务模式、经营方式等热点话题展开深入剖析,并对未来医疗行业发展进行了大胆的设想:基于数据连接的健康服务将医院、医生、患者、社会保险等各方汇集,最终实现数据驱动的决策与服务。提出将数据连接与整合(cHealth)、互联网医疗产业链生态构建和模式探讨(Ecology)、医疗质量与安全(Quality)、医联体等多方面共同拥抱互联网医疗下的创新理念和模式建议。
  • 卫生政策与改革
  • 黄苑清, 邓英古, 陈丽梅, 霍海英
    卫生软科学. 2016, 30(5): 264-266. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.004
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    [目的] 为广西公立医院改制测算冗员数量,并提出相应的对策。[方法] 从广西卫生统计年鉴收集2010-2013年广西医疗卫生从业人员数据,利用冗员数量模型进行测算。[结果] 广西公立医院改制需安置的冗员数量约为1.3万人。[结论] 改制冗员数量庞大,安置成本负担不轻,需在保持稳定的基础上运用多方并举的措施安置改制冗员。
  • 陈燕华, 潘志明, 李凯彦
    卫生软科学. 2016, 30(5): 267-269. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.005
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    通过分析当前分级诊疗发展态势提出改进建议,如改善医院环境、加强全科医师培养、促进医保无缝对接、改进信息平台建设等,最终实现区域内医疗资源共享和分级诊疗顺利推行。
  • 牟燕, 刘岩, 孙春玲, 程艳敏, 何有琴
    卫生软科学. 2016, 30(5): 270-273. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.006
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    采用SWOT-PEST分析模型综合分析了山东省会城市群经济圈卫生一体化发展所面临的优劣势、机遇及挑战,根据不同组合态势提出了抓住机遇扩大自身优势、依靠自身优势化解威胁、依靠机遇改进自身劣势以及减少弱点以回避威胁战略等相应发展对策。
  • 谭雄燕, 左延莉, 吴彩媛, 韦雪, 何青
    卫生软科学. 2016, 30(5): 274-277. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.007
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    [目的] 了解广西医疗机构医务人员对基本公共卫生服务项目的认知现状,为促进基本公共卫生服务工作开展提供参考和建议。[方法] 采取多阶段随机抽样的方法,抽取了广西3个城市,每个城市分别抽取1家三甲医院、1家县级医院、6家社区卫生服务中心和6家乡镇卫生院医务人员、对基本公共卫生服务均等化政策的知晓度及态度,公共卫生服务均等化政策实施对个人及个人所在单位的影响,以及对社区卫生服务机构/乡镇卫生院未来发展重点的认知等进行调研。[结果] 45.12%医务人员了解基本公共卫生服务均等化政策,政策受关注度不高;医务人员对该政策的主观认知度虽存在差异,但认知程度普遍较高;72.26%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对个人有正面影响;61.04%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对所在单位有正面影响;91.81%的医务人员支持基本公共卫生服务均等化政策的实施;80%以上的不同医疗机构的医务人员都认为基层医疗机构需共同加强基本医疗和公共卫生服务。[结论] 服务手册、专栏、医生培训等宣传手段可以加强医务人员对基本公共卫生服务均等化政策的认知,绩效考核等方式能提高医疗机构的重视度和医务人员的工作积极性。但在全面开展基本公共卫生服务规范的基础上,可允许不同地区基层医疗机构有针对性重点开展卫生服务项目,以确保基本公共卫生服务均等化政策全面、有效地实现。
  • 卫生管理
  • 程艳敏, 牟燕, 何有琴
    卫生软科学. 2016, 30(5): 278-280. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.008
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    乡镇卫生院是我国农村三级医疗预防保健网的枢纽,为农村居民提供基本医疗和公共卫生等服务,其评审工作伴随着我国医院等级评审工作一起开始。回顾了乡镇卫生院评审的历史发展和评审规程,重点介绍了新时期乡镇卫生院评审的实践,并提出了新时期乡镇卫生院评审应注意的问题,为新时期乡镇卫生院评审提供参考。
  • 陈艺军
    卫生软科学. 2016, 30(5): 281-283. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.009
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    [目的] 通过对医院近五年来的岗前培训满意度分析,对岗前培训经验进行总结,以期为提高岗前培训质量探索出一条有效途径。[方法] 采用问卷调查法对2011-2015年参加过岗前培训的员工进行调查,并运用Excel 2003建立数据库和SPSS 18.0软件进行统计分析。[结果] 调查对象中有92.34%的员工对岗前培训的学习环境表示满意,而对师资配备和课程设置的满意度较低,分别占35.88%和30.61%。[结论] 需不断完善对培训师的培养,进一步提高培训师的授课技巧、专业知识及能力;加强医院文化方面的培训,加强员工对医院的认同感和归属感。
  • 卫生资源
  • 路宽, 吴成禹, 游寒剑, 于露怡, 陈少贤
    卫生软科学. 2016, 30(5): 284-290. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.010
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    [目的] 分析深圳市医疗机构设置的现状,对深圳市医疗机构设置规划提出政策建议。[方法] 采用描述性分析、公平性评价、均衡性评价、卫生资源需要(需求)预测等方法对深圳市医疗机构设置的现状和发展进行分析。[结果] 深圳市近五年医疗床位增长率达到35.90%;医疗床位按常住人口分布的基尼系数为0.33;医疗床位HRDI为6.69;医疗机构的病床使用率为85.3%;预计到2020年深圳市卫生床位需求量将达到44,940张。[结论] 深圳市应积极规划设置医疗机构,加快医疗资源的供给与发展。在规划中要注意平衡区域布局,完善医疗机构设置的层级与结构,突出专科医疗机构的设置,积极鼓励社会办医疗机构的设置并大力发展健康产业。
  • 莫丹, 刘影, 陈晓奕, 文秋林
    卫生软科学. 2016, 30(5): 291-294. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.011
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    随着新医改和基本药物制度改革的不断深入,乡村医生面临着自身发展的巨大挑战。分析了我国乡村医生队伍存在总体数量减少、呈现老龄化趋势、整体素质低下、收入偏低、面临医疗纠纷等问题,并提出建立多渠道的补偿机制,解决乡村医生的身份问题,提高其整体素质和收入水平,提高岗位吸引力等有利于我国乡村医生队伍可持续发展的建议。
  • 邵莹
    卫生软科学. 2016, 30(5): 295-298. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.012
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    [目的] 分析浙江省儿科卫生资源与服务现状,为儿科发展规划的制定提供科学有效的依据。[方法] 利用普查的方法调查浙江省医疗机构及儿科卫生服务现况,采用描述性分析进行统计分析。[结果] 510名儿童保健医生,9.61%分布在省级及以上医院、26.08%分布在市级医院、64.31%分布在县区级医院;近3年48.68%医院出现儿科医生流失的现象;在231家医疗单位中(34家无相关数据),2014年医院总收入中儿科收入占比平均为4.82%;2014年231家医疗单位医院总支出中儿科支出占比平均为3.50%;儿科医生人均收入与全院临床医生人均收入的比值平均为0.85:1。[结论] 服务需求显著增大,人力资源严重不足;人力资源综合素质水平有待提高;人员结构不稳定;儿科卫生资源配置不合理。
  • 卫生服务
  • 唐立健, 钱东福, 王中华
    卫生软科学. 2016, 30(5): 299-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.013
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    [目的] 分析团队成员对农村健康管理团队模式的评价,发现问题并提出解决对策。[方法] 采用分层整群抽样方法调查江苏省三个区市12个乡镇健康管理团队成员535人,应用描述性统计分析成员对团队服务模式的评价结果。[结果] 大部分团队成员认为团队模式的实施有利于促进农村卫生服务的开展;成员认为团队模式最主要问题是服务硬件条件差和人员数量配置不足(选择比例分别为77.76%和77.36%)。[结论] 今后应逐步完善健康管理团队的建设,如加大财政投入、提高团队成员配置的数量和质量、建立有效的管理机制等,以进一步提高其运行效率与效果。
  • 医学教育
  • 荣胜忠, 杨凤华, 关红军, 郭毓鹏, 李淼晶, 赵峰, 赵福阳, 赫英娟, 李晓霞
    卫生软科学. 2016, 30(5): 302-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.014
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    [目的] 评价“两为”应用型公共卫生人才培养模式的实际应用效果。[方法] 调查实验组和对照组毕业生对学校培养满意度、学生就业状况、用人单位对毕业生的综合评价。[结果] 实验组学生协议就业率、就业服务满意率、基层单位就业率以及基层单位就业取向同意率均明显高于对照组;用人单位对实验组学生工作能力、团队协作和专业技能的满意度级别更高。[结论] 利用“两为”应用型公共卫生人才培养模式培养的学生其工作能力、专业技能能够适应基层和农村工作。
  • 调查与理论研究
  • 王桂芳, 郭会越, 刘燕, 邹建芳
    卫生软科学. 2016, 30(5): 305-308. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.015
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    [目的] 研究医务人员职业疲竭感与心血管疾病危险因素的关系,为预防心血管疾病提供理论基础。[方法] 通过职业疲竭感调查问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、健康体检、精神压力分析仪得出数据。[结果] 调查150名医务人员,分为有职业疲竭感和无职业疲竭感两组,有职业疲竭感组94人,无职业疲竭感组56人。无职业疲竭感组情感耗竭、人格解体、个人成就感、抑郁、焦虑、胆固醇、血压、心电图、硬度指数、生理压力指数、心理压力指数、功能年龄差均低于有职业疲竭感组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 职业疲竭感可以增加医务人员发生心血管疾病的几率。
  • 艾滋病防治
  • 赵金仙, 袁浩泉, 陈黎跃, 张丽华, 陈良, 李顺祥
    卫生软科学. 2016, 30(5): 309-311. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.016
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    [目的] 探索和实施社区新型毒品滥用人群HIV感染高危险行为干预模式,减少社区新型毒品滥用人群艾滋病的传播。[方法] 对社区中近半年滥用过新型毒品人员进行行为学、血清学调查及行为干预。[结果] 用不同方法分别在5种场所完成443名社区新型毒品滥用人员的调查和干预工作,较成功的工作模式为借助本地区同伴骨干开展同伴教育活动。[结论] 新型毒品滥用人群毒品使用场所较为隐秘,这些场所应该成为实施干预措施的切入点。同伴骨干或知情人士的选择是社区新型毒品滥用人群调查的绝佳切入口,同伴教育是可行的干预方式。
  • 疾病控制与防治
  • 吴波青, 高右东, 杨汝成, 杨景晰, 蔺应坤, 苟长春, 程文茹
    卫生软科学. 2016, 30(5): 312-316. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.017
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    [目的] 了解云南省德宏州15岁及以上常住居民主要慢性病患病率及其相关危险因素,为相关部门制定慢性病干预措施提供依据。[方法] 采用多阶段分层随机抽样的方法,对7745名调查者进行问卷调查、体格检查、实验室检测。[结果] 德宏州15岁及以上居民高血压、糖尿病、脑卒中、哮喘、心肌梗死、慢性阻塞性肺炎(COPD)、恶性肿瘤的患病率分别为24.9%、7.3%、0.6%、0.7%、0.4%、2.6%、0.3%。傣族居民高血压的患病率高于汉族和景颇族居民,而景颇族居民的COPD患病率高于其他两种民族(P<0.01)。随着年龄的增加,居民高血压、糖尿病、脑卒中、哮喘、心肌梗死和COPD的患病率呈上升趋势(P<0.01)。随着文化程度的升高,居民患哮喘和COPD的患病率降低(P<0.05)。居民吸烟率为37.4%,危险饮酒率为6.0%。每天人均食盐摄入量>6 g者占41.9%,每周摄入1次以上腌制食品者占61.2%。居民经常锻炼率为83.0%,不经常锻炼率为15.4%,从不锻炼率为1.6%。居民超重率为25.6%,肥胖率为10.1%,中心性肥胖患病率为30.1%。[结论] 德宏州居民的主要慢性病患病情况不容乐观,应加强对居民开展健康教育和健康促进,提高居民健康意识,促进居民改变不良生活方式、控制危险因素,从而预防和控制慢性病。