2017年, 第31卷, 第12期 刊出日期:2017-12-15
  

  • 全选
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    聚焦医改
  • 罗莉, 唐泽文, 刘诗秋, 钟玉霞, 李银
    卫生软科学. 2017, 31(12): 3-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.001
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    总结分析了武汉市医养结合的几种典型模式及案例,认为筹资渠道较单一、养老政策不完善、专业医护人员短缺、服务标准不统一等是武汉市医养结合模式发展的制约因素,并从政策、制度、人才、法律、标准等几个方面提出对策建议,以完善武汉市医养结合服务体系,促进医养结合模式良性发展。
  • 胡焱
    卫生软科学. 2017, 31(12): 7-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.002
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    从医院文化的概念和特征入手,分析了新医改背景下的公立医院文化建设存在的问题包括:短期行为、职工缺席医院文化建设、将医院文化等同于企业文化、制度改革和文化改革没有有效权衡等,并提出公立医院文化建设应从以人为本向人文管理转变,从文化建设向文化管理转变,在确保目标贯彻执行的同时应重视科室文化建设等建议。以期为新医改背景下公立医院的文化建设提供参考。
  • 彭玮
    卫生软科学. 2017, 31(12): 10-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.003
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    从医学模式转变入手,分析了其与中医药健康产业的关系。通过文献分析法归纳制约中医药产业发展的问题主要包括:制度体系、产业体系不完善;缺乏创新机制;服务体系碎片化,卫生人力资源供给不足等。提出完善中医药健康产业的制度体系以及产业体系、发展中医药健康服务新业态,探索创新发展模式,提供全方位、全人群、连续型中医药健康服务体系,强化医务工作人员的管理及培育高素质人才、推进中医药健康产业与商业健康保险的合作,从而促进中医药健康产业的进一步发展等建议。
  • 软科学研究
  • 吴凌放
    卫生软科学. 2017, 31(12): 14-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.004
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    以职称作为医生人力质量调整的依据,运用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海区县医生与居民的空间匹配均衡开展分析,并对调整前后的医生与居民的空间匹配均衡状况进行比较。结果显示,社区卫生服务中心医生与居民的空间匹配均衡明显优于区县医生整体分布的均衡性,与近年来国家促进社区卫生服务均衡化的政策导向一致;进行医生人力质量调整后,均衡性状况有所弱化,反映出对医生吸引力弱的区域,对优质医生的吸引力更弱。
  • 房良, 吴凌放
    卫生软科学. 2017, 31(12): 18-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.005
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    从功能社区的视角,对雄安新区卫生资源配置进行横向和纵向比较,并结合国内外城市新区建设的实践经验及雄安新区卫生需求的特点,提出完善建议,为雄安新区的卫生服务发展提供参考。
  • 黄成凤, 汤小波, 杨燕绥
    卫生软科学. 2017, 31(12): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.006
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    [目的] 探究居民人均可支配收入对医疗保健支出的影响及区域之间的差异,为深化医疗制度改革提供参考依据。[方法] 利用1990-2015年全国以及2001-2014年各省市人均可支配收入与医疗保健支出面板数据,采用Eviews 7.0建立计量模型,进行回归分析和协整检验。[结果] 城镇居民人均可支配收入每提高1%,人均医疗保健支出提高1.04%;而农村居民人均纯收入每提高1%,人均医疗保健支出提高1.31%。东部、中部及西部的省级面板数据检验显示均在1%的水平下显著,东部地收入每增加1元,医疗保健支出增加0.03元;但对于中部地区来说收入增加1元,医疗保健支出会增加0.068元;西部地区收入每增加1元,医疗保健支出增加0.06元。[结论] 可支配收入是影响医疗保健支出的重要原因,城乡居民可支配收入对医疗保健支出有显著影响,而中西部省份居民医疗保健支出对人均可支配收入更为敏感。
  • 卫生经济
  • 黄秀芹, 陈民, 孔旭辉, 张弛
    卫生软科学. 2017, 31(12): 28-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.007
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    [目的] 分析城市公立医院综合改革前后某地市级三级甲等综合性医院职工医保住院费用变化情况,为深化医药卫生体制改革提供参考依据。[方法] 采用整群抽样的方法对试点医院2014年和2016年66746份职工次均住院费用、次均医保支付费用、个人支付费用的变化进行研究,利用EXCEL表格进行纵向描述分析及相关因素分析。[结果] 职工医保住院次均费用增加1.21%,患者个人支付费用减少0.31%;次均药品费减少13.83%,劳务性技术性收入提升25.21%;手术病例个人支付费用增加0.87%,非手术病例个人支付费用下降0.81%;60岁以下病人个人支付费用下降,60岁以上病人个人支付费用增加;男性病人个人支付费用增加,女性病人个人支付费用减少。[结论] 城市公立医院综合改革后职工医保住院次均费用有所增加、个人支付费用略有下降,次均药品费下降,劳务技术性收入提升;但改革对不同性别、年龄及是否手术病例的费用影响不同。
  • 卫生服务
  • 李星蓉, 曹志辉, 吴爽
    卫生软科学. 2017, 31(12): 32-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.008
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    [目的] 了解河北省黄骅市居民基层首诊和住院的意愿,并探讨其影响因素,为促进分级诊疗提供参考依据。[方法] 采用多阶段分层整群抽样方法进行样本选择。根据卡方检验,秩和检验、多分类Logistic回归和逐步回归法分析居民选择医疗机构的影响因素。[结果] 578户(96.3%)的家庭有基层就诊意愿。影响居民基层就诊意愿的主要影响因素为:是否接受过基层医务人员主动服务的情况、地理位置和到最近基层医疗机构的不同距离。28户(4.7%)的家庭有基层住院意愿。通过不同层级之间医疗机构的医保报销比例差距引导居民基层住院行为,发现影响基层医疗机构与县医院住院医保报销比例差距的因素为家庭人均年收入和到最近基层医疗机构的距离。[结论] 黄骅市居民的基层就诊意愿高,但居民到基层住院的意愿低。
  • 曾茜, 唐连家, 周阳, 龚祖康, 刘君君
    卫生软科学. 2017, 31(12): 37-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.009
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    [目的] 分析南宁市综合医院开展院前急救的现状,为提高南宁市院前急救管理水平及质量提出对策建议。[方法] 采用随机抽样的方法,选取南宁市23家二级以上的综合医院,对其2015年1月至2016年6月的院前急救情况进行调查。采用问卷调查的方法,对医院的基本情况、通讯设备、急救人员情况及管理运行情况进行分析。[结果] 南宁市23家综合医院都设有急诊科,并都对外公布了急救电话。通讯方式主要是专用急救(无录音)接警电话机,拥有率为65.2%。有78.3%的医院院前急救人员非专职人员,而69.6%的医院急诊科人员为固定人员。13%的医院救护车没有使用统一的外观标识,56.5%的医院院前急救人员没有统一着装。[结论] 南宁市综合医院院前急救管理欠规范,应合理配置急救通讯设备、人员,建立和完善相关制度规范,完善预案演练,以满足人民群众日渐增长的院前急救需求。
  • 卫生管理
  • 严晓玲, 毛阿燕, 胡广宇, 孟月莉, 邱五七
    卫生软科学. 2017, 31(12): 40-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.010
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    通过梳理我国卫生计生规划发展的历程,阐述了卫生计生规划的特征,并对我国卫生计生五年发展改革规划中存在:制定技术缺陷、实施体制环境缺陷、管理能力不强以及缺乏有效监管等问题进行分析,对面临的机遇和展望进行探讨。
  • 潘晓辉
    卫生软科学. 2017, 31(12): 44-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.011
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    医院科研档案是医学科学研究的重要载体,对医院科研工作的先进性、科学性及实用价值的鉴定具有重要的作用。医院科研档案管理是一项科学性很强的工作。文章总结了医院科研档案管理工作体系及存在的特点,分析其中存在管理意识不强、制度不完善、人员素质有待提高、管理方式滞后等问题,提出强化医院全员档案管理意识、完善管理制度、提高管理人员素质、使用现代化管理设备等创新性管理策略及措施。
  • 医疗保障
  • 陈予宁, 王思爽, 汪琴, 陈奎, 马伟玲, 王俊华
    卫生软科学. 2017, 31(12): 48-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.012
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    运用文献研究法、对比分析法、归纳总结法等方法分析与研究我国长期护理服务需求现状和问题、我国试点城市长期护理保险制度供给与实施现状以及美日德韩等国长期护理保险制度经验,认为我国长期护理保险制度存在着制度设计公平性不足、过度依赖医保基金、年龄限制不符合权利义务对等原则、精神慰藉服务尚未被纳入服务项目、服务提供机构与专业人才短缺以及缺乏法律支持等问题,并提出逐步扩大制度覆盖范围,实现城乡统一;坚持社会化筹资模式,实行多层次的筹资比例;重视评估标准的制定,坚持权利义务对等原则;坚持老年人利益最大化,逐步扩大服务项目;鼓励社会力量全面参与,培养专业人才;建立长期护理保险法,强化政府责任等建议。
  • 调查研究
  • 陈张娅, 郑建中
    卫生软科学. 2017, 31(12): 53-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.013
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    [目的] 了解医学院校管理类专业大学生学业情绪的特点,为进一步提高其自主学习能力提供依据。[方法] 采用《大学生一般学业情绪调查问卷》和《自主学习能力测量量表》,整群抽取某医学院校830名管理类专业学生作为被试对象进行问卷调查。[结果] 医学院校管理类专业大学生在学业情境中以体验到积极学业情绪为主;女生在愉快、希望、羞愧3种情绪的平均分高于男生,在失望和厌烦上的平均分低于男生(均为P<0.05);高年级学生比低年级学生更多地感受到负向学业情绪;不同生源大学生的学业情绪差异无统计学意义;学生干部比非学生干部体验到更多的积极情绪;医学院校管理类专业大学生的学业情绪与其自主学习能力有较强的相关性。[结论] 医学院校管理类专业大学生的一般学业情绪体验整体水平良好,学业情绪状态较为合理,其学业情绪与自主学习能力有较强的相关性。
  • 李向欣, 张永祥, 余春晓, 乜庆荣, 胥振阳, 王春红, 靳秀宏, 郭万库, 刘建华, 陈希胜, 何权瀛
    卫生软科学. 2017, 31(12): 58-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.014
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    [目的] 调查分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发病因素及合并症,为COPD的防治提供客观依据。[方法] 对北京郊区10家医院447例COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析,制定调查表,主要调查项目包括:性别、年龄、BMI等人口学资料、吸烟史、粉尘接触史、家族呼吸疾病史、室内空气污染史、职业史、文化程度等。[结果] 447例COPD患者中男性所占比例为73.83%,明显高于女性(26.17%)(P<0.01)。年龄大的患者比例明显高于年龄小的患者,随着年龄段的增长,占比呈阶梯性上升,差异有统计学意义(P<0.01)。447例COPD患者中有吸烟史的患者占68.46%,明显高于无吸烟史的患者占比(31.54%),差异有统计学意义(P<0.01)。有粉尘接触史、家族呼吸疾病史、室内空气污染史、粉尘污染史患者的占比分别为82.10%、66.00%、96.87%、71.59%,显著高于无粉尘接触史、无患者家族呼吸疾病史、无室内空气污染史、无粉尘污染史患者,差异有统计学意义(P<0.01)。初中及以下文化程度患者的占比68.00%显著高于高中及以上患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,COPD发病危险因素包括男性、年龄大于60岁、吸烟史、家族呼吸疾病史、粉尘接触史、文化程度低(P<0.05)。[结论] 性别、年龄、吸烟史等与COPD的发生有密切关系,临床应进一步提高人群对COPD的重视,大力加强COPD的干预及规范治疗,制定有效防治策略。
  • 艾滋病防治
  • 罗舒仁, 黎燕宁, 周少钦, 黎泽明, 潘超平, 叶美麟
    卫生软科学. 2017, 31(12): 62-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.12.015
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    [目的] 评估广西艾滋病防治工作内外部环境,提出艾滋病防治能力未来发展的策略。[方法] 采用SWOT分析方法,根据机构内外环境分析结果,分析其优势和劣势。[结果] 广西艾滋病检测网络可及性好、检测环境和设备改善、各部门协作参与机制完善;但防治队伍不稳定,人才缺乏、宣传教育效果不佳;目前国家和区内政策支持、各类各级资金投入增加、对外合作和交流机会加大;而传播途径改变、疫情向一般人群扩散、艾滋病歧视增加,高危行为增加。[结论] 广西艾滋病防治工作应明确自身的优劣势、机会和威胁,通过巩固和完善防艾工作运行机制、强化防治工作保障制度等以提升自己的防治能力。
  • 卫生软科学. 2017, 31(12): 66-66.
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