卫生软科学

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忽新泰

卫生软科学. 2017, 31(5): 3-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.001

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从公益性理论、医疗与医保分离、PPP模式和健康服务业等几个方面,论述医疗卫生供给侧改革如何解决有效供给不适应市场需求变化的问题,提出医疗卫生供给侧改革应着眼于结构优化和提高质量,决策要从供需两个方面统筹考虑。寻求“供需在更高水平实现新的平衡”应当是在卫生改革进入深水区后的题中应有之义。

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大数据挖掘应用在供给侧改革和医院管理中的作用

许清安, 阮景昊, 薛红红, 梁煜, 万崇华

卫生软科学. 2017, 31(5): 5-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.002

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介绍了健康医疗中大数据、供给侧改革的内涵以及获得大数据的方法,阐述了供给侧改革在医疗服务中的必要性、大数据挖掘应用在供给侧改革以及医院管理中的作用,探讨大数据挖掘应用在实施过程中遇到的挑战,并提出相关建议。

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浅谈新时期公立医院社会角色期望

李季, 张红

卫生软科学. 2017, 31(5): 8-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.003

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以角色期望为研究主线,在回顾公立医院社会角色期望的内容、特点及性质的基础上,分析了新时期、新常态下公立医院社会角色期望的内涵,包括丰富文化期望、服务期望、社会责任期望和保障期望,并从角色一致、角色行为和角色实践三方面给公立医院的改革和发展提出了建议。

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应用Delphi法构建公立医院新型社会角色期望指标体系

董魁, 王贵荣, 王芳芳, 王宇潇, 李季, 贺鹭, 张红

卫生软科学. 2017, 31(5): 12-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.004

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[目的] 基于社会角色理论和期望理论,以新概念、新范畴、新表述构建公立医院新型社会角色期望指标体系,以促进公立医院的健康发展。[方法] 根据研究主题确定咨询专家人选,运用改良的Delphi法进行问卷调查和统计分析,构建公立医院新型社会角色指标体系。[结果] 专家平均年龄43岁,从事专业平均时间20 a;两轮咨询问卷回收率分别为98.3%和100%;两轮结果的权威系数分别为0.7226 和0.7361;协调系数分别是0.7416和0.6494,均有统计学意义。[结论] 反映文化、服务、保障和社会责任四个维度的全方位、全要素公立医院新型社会角色地位、权利、义务和行为规范的新型社会角色指标体系,适用于新时期、新常态下公立医院的发展建设。

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“互联网+”背景下智慧医疗挂号应用的现状

王宇潇, 王贵荣, 贺鹭, 郑洁

卫生软科学. 2017, 31(5): 17-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.005

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介绍了“互联网+”在智慧医疗挂号中的重要性及其应用现状,采用了文献分析法、类比法、归纳总结法等,提出了“互联网+”在智慧医疗挂号中所存在的患者对互联网预约挂号的认知度不高、医院互联网预约挂号平台建设不到位等问题及应对措施。

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基层医疗资源的配置结构对健康状况的影响

杨晓胜

卫生软科学. 2017, 31(5): 20-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.006

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利用面板数据建立的回归模型从宏观的省际层面和微观的省内层面两个角度综合研究基层医疗对于健康状况的影响。结果发现对围产儿死亡率、孕产妇死亡率影响最大的积极因素是医疗因素而不是经济因素;医疗因素中医疗资源的配置结构特别是基层医师的配置比例而不是医疗资源总量起到了显著作用。因此政府应该采取措施适度提高医疗资源在基层医疗服务体系的比例以提高医疗体系效率。

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卫生系统机关事业单位人员养老金并轨意愿及其影响因素分析

蒋力

卫生软科学. 2017, 31(5): 24-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.007

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为了解机关事业单位职工并轨意愿的程度和影响因素,以及意愿与因素之间的相关性,对宁波市卫生系统在职员工进行问卷调查,以职工个体因素、心理认知和未来预期为自变量,职工并轨意愿为因变量,运用二项分类逻辑回归模型,对所收集到的数据进行分析,得出公平感、幸福感和离职倾向是影响职工并轨意愿的关键因素。

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2006-2015年我国妇幼卫生资源配置状况分析

周欢

卫生软科学. 2017, 31(5): 28-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.008

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[目的] 回顾2006-2015年国内妇幼卫生资源配置变化情况和地区间卫生公平性,为妇幼卫生政策制定提供依据和建议。[方法] 通过查阅《中国统计年鉴》、《中国卫生统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,分析我国近10年妇幼卫生资源情况,并利用洛仑兹曲线和基尼系数,分析各省市间妇幼卫生配置公平性。[结果] 妇幼保健院床位数从2006年的9.93万张增加到2015年的19.54万张,执业医师从74930人上升到105832人,执业护士从47014人上升到124414人。每千名妇女的床位数、执业医师人数、执业护士数分别从0.16、0.12、0.07上升到0.29、0.16、0.19;每千名儿童的床位数、执业医师、执业护士数分别从0.38、0.29、0.18上升到0.81、0.44、0.51。各省市妇幼卫生资源按人口分布接近公平线,基尼系数在0.4以内,但极差相差较大。[结论] 近十年来妇幼保健床位数、执业(助理)医师和执业护士数整体呈现上升趋势,但年增长率呈现波动,妇幼保健卫生的千人人均拥有量增速较缓,且总量在1以内,远低于每千人口人均卫生资源拥有量。

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江西省基层艾滋病防治人力资源现状调查

陈梦安, 廖清华, 成慧, 胡国良

卫生软科学. 2017, 31(5): 34-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.009

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[目的] 了解江西省基层艾滋病防治机构人力资源现状及存在的问题,为卫生行政部门合理配置人力资源提供科学依据。[方法] 利用问卷调查收集江西省2个县艾滋病防治机构工作人员的情况,通过个人访谈收集相关资料。使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 20.0进行资料分析。[结果] 共调查202人,县级128人,乡镇74人,平均年龄39.63岁,一年参加培训的平均时间为(76.78±135.91)min。学历以本科为主(占35.64%),职称以初级为主(占38.12%),专业以临床为主(占37.13%)。县乡两级学历、职称、专业构成差异有统计学意义(P<0.05)。每周工作时间超过40 h的占39.11%,专职人员更倾向于加班(P<0.001)。[结论] 江西省基层艾滋病防治机构人员能力和数量不能完全满足防艾工作的需要,建议调整人力资源结构并加强相关培训。

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医院财务信息化建设存在的问题及建议

陈仪瑢

卫生软科学. 2017, 31(5): 37-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.010

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本文在强调医院财务信息化建设的意义及建设基础的前提下,分析了当前医院财务信息化建设存在的问题,阐明了解决问题对于医院长远发展的重要性。并以此为基础,给出了具体的问题解决策略,分析了医院信息化建设未来的发展方向与趋势。

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医保总额预付制实施的现状及存在问题分析

刘思辰, 罗志勇

卫生软科学. 2017, 31(5): 40-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.011

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简析目前我国部分地区总额预付制实施情况,进而从医疗费用、医疗数量与医疗质量,医院、医疗保险基金管理机构与患者,医疗服务效率与医疗资源配置三个角度出发分析总额预付制的不足并提出多部门的协同合作以期达到不断完善总额预付制,使其发展成为适合我国特色的医保付费方式。

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农村村民对城乡居民医保报销认知及使用现状分析

王水莲, 韩朝升

卫生软科学. 2017, 31(5): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.012

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[目的] 了解广东省阳春市农村村民对城乡居民医保报销认知及使用现状,找出其影响因素,为制定增强村民对城乡居民医保报销认知、扩大农村医保使用范围的政策提供依据。[方法] 对126名村民进行入户调查以及访谈,相关数据运用χ²检验进行统计分析。[结果] 126名村民全部参保,村民对城乡居民医保各类内容的认知为“了解”者占6.3%～65.1%,“不了解”者占7.9%～42.9%,对报销疾病及药物范围认知不足者分别占39.0%、45.2%;分析发现年龄是城乡居民医保报销的影响因素(χ²=22.950,P<0.05)。[结论] 广东省阳春市农村村民对城乡居民医保报销的认知结构不全面,报销使用程度不高,应广泛传播“治未病”思想;落实宣传细节,普及药物、疾病报销范围;合理设置医保定点。

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社区医生职业认同量表的初步研制及实证分析

冯婉, 王小合, 钱宇, 郑国管, 方文凤, 汪慧

卫生软科学. 2017, 31(5): 47-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.013

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[目的] 研制社区医生职业认同量表并进行评价,为科学测评其职业认同水平提供依据。[方法] 采用问卷调查法,对杭州市40家社区卫生服务机构的626名社区医生进行匿名调查,采用内部一致性检验、相关分析和因子分析等方法评价量表的信效度,运用秩和检验分析不同人口学特征的职业认同差异。[结果] 量表Cronbach’s α系数为0.923;提取了四个公因子,方差解释率达84.07%,分别命名“职业认知”、“职业行为”、“职业价值观”和“职业归属感”。社区医生的职业认同在年龄、职称、编制方面存在显著差异。31～40岁年龄组的职业认知得分较低;高级职称者的职业行为和职业价值观得分均高于中级职称者;合同聘用者得分高于有编制者。[结论] 社区医生职业认同量表具有良好的信度效度,可用于测量社区医生的职业认同。

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提升护理人员工作投入的策略研究——基于组织承诺的中介作用

段烁云, 王丹, 张雅雯, 李家妮, 曹志辉, 吴爽

卫生软科学. 2017, 31(5): 53-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.014

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[目的] 分析护理人员组织公平感对其工作投入的影响及中介机制,以期为改善护理人员的工作绩效提供依据。[方法] 采用分层随机抽样方法对唐山市某三甲医院的350名护理人员进行问卷调查,应用Pearson相关分析、多重线性回归分析等方法对组织公平感、工作投入和组织承诺三个变量间的关系进行统计分析。[结果] 补充组织承诺在组织公平感影响工作投入的路径中起完全中介作用。组织公平感主要通过影响情感承诺和持续承诺来改变护理人员的工作投入。[结论] 护理人员组织公平感通过组织承诺影响其工作投入。医院管理者应提高护理人员的组织公平感和组织承诺。

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2013年山西省部分直管医院消毒效果监测分析

刘卫荣, 刘越泽

卫生软科学. 2017, 31(5): 56-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.015

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[目的] 以山西省2013年部分医疗机构作为研究对象进行医院消毒灭菌效果分析,了解山西省医疗机构消毒灭菌质量状况,及时改进和监督医疗机构消毒和感染控制工作。[方法] 采用现场抽样和微生物检验方法,对山西省省直公立医院、省直私营医院消毒灭菌质量进行动态监测。用卡方检验进行统计学分析。[结果] 2013年山西省直管医疗机构采集的不同监测对象标本共有819份,消毒平均质量总合格率为93.77%,其中省直公立医院共采样631份,合格率为93.82%;省直私营医院共采样188份,合格率为93.62%。经统计分析,尚不能认为省直公立医院与省直私营医院消毒效果有差别。[结论] 山西省省直公立医院和省直私营医院消毒质量差异无统计学意义,总体较好,但是仍有改进的空间。

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农村老年高血压患者的上门随访需求及其影响因素

唐立健, 钱东福, 王中华

卫生软科学. 2017, 31(5): 60-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.016

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[目的] 分析农村老年高血压患者的上门随访需求及影响因素,并提出完善对策。[方法] 调查江苏省三个区(市)12个乡镇老年高血压患者984人,应用χ²检验和Logistic回归分析患者上门随访需求的影响因素。[结果] 老年高血压患者半年内上门随访率为46.24%,平均随访次数为3.59次;有69.00%的患者表示需要上门随访,其中66.13%的患者希望随访间隔不要超过1个月,婚姻状况、诊断年限和住院情况是其显著影响因素(P<0.05)。[结论] 对农村老年高血压患者的上门随访有待加强,应加强农村慢性病随访人员的配置,实施随访信息化管理,以提高上门随访的效率和效果。

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《卫生软科学》投稿须知

卫生软科学. 2017, 31(5): 64-64.

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2017年, 第31卷, 第5期　刊出日期：2017-05-15

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