2017年, 第31卷, 第6期 刊出日期:2017-06-15
  

  • 全选
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    聚焦医改
  • 孙越, 徐阳, 苗艳青
    卫生软科学. 2017, 31(6): 3-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.001
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    基于利益相关者理论,分析了不同利益相关者对协作医疗服务模式的认知程度、利益变化及评价情况。从中得出了各种机制的建立是形成协作医疗服务模式的关键所在,只有“政府主导,市场化运作”才能真正建立起符合我国国情的分级诊疗制度的结论。
  • 软科学研究
  • 谭华伟, 张培林,阳光, 刘宪, 颜维华, 郑万会, 张云, 陈菲
    卫生软科学. 2017, 31(6): 7-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.002
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    [目的] 基于政府财政供给和居民财政需求匹配视角探究政府卫生支出区域公平性,以期为制定相关政策提供依据。[方法] 计算2004-2014年按需方和供方配置的我国政府卫生支出基尼系数和泰尔指数。[结果] 历年按需方和按供方配置的政府卫生支出全国基尼系数均值为0.17和0.34,全国泰尔指数均值为0.10和0.20,全国按需方和供方配置的基尼系数和泰尔指数均呈波动下降趋势;历年按需方和按供方配置的区域间贡献率均值为60.36%和12.33%,区域内贡献率均值为39.64%和87.68%,按需方配置的区域内贡献率逐年上升、区域间贡献率逐年下降,按供方配置的区域内和区域间贡献率几乎不变。[结论] 我国政府卫生支出区域均等化水平较高,均等化水平呈提高趋势;按需方配置的政府卫生支出区域均等化水平和提升速度显著高于供方,客观存在政府卫生支出区域均等化供需总量与结构失衡;东、中、西部政府卫生支出均等化水平及对总体差异的贡献率存在差异;政府卫生支出差距的贡献率按需方和供方配置存在显著差异。
  • 汪瑞祺, 吴三兵
    卫生软科学. 2017, 31(6): 12-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.003
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    在研究医院协同办公平台关键问题的基础上,提出新型移动办公平台的构建理念和构建任务,对逻辑和功能架构等给出具体可行的设计方案。通过上述设计,进一步完善医院办公平台工作方式及管理模式,以满足“互联网+”时代效率提升和管理转型的需求。
  • 黄凯, 俞双燕, 孙汉, 尚菲菲
    卫生软科学. 2017, 31(6): 16-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.004
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    分析了公立医院改革补偿机制的类型、应用情况及存在问题,提出在公立医院建立利润中心的补偿机制,以有效地实现为就医者减负、为医院和政府减压,进而为我国新一轮医药卫生体制改革的有效性、科学性进行佐证。
  • 养老与老年保健
  • 窦伟洁, 温楠, 宋燕, 韩志琰, 宋奎勐, 甄天民
    卫生软科学. 2017, 31(6): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.005
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    随着中国老龄化进程的加速,老年人的养老、医疗护理等问题日益凸显,而我国养老与医疗相对比较独立,实现养老与医疗的融合(医养结合)势在必行。笔者系统梳理了2006年到2016年间中国医养结合相关政策,并做简要分析,以期对我国医养结合探索提供政策参考。
  • 牛玉堃, 陈飞
    卫生软科学. 2017, 31(6): 23-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.006
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    人口老龄化使养老问题成为社会热点,社会力量注入机构养老模式、医养结合模式和社区居家养老模式应运而生且得到较快发展。但我国养老服务业的发展还存在政府支持力度不够,资金匮乏,法律法规不健全等诸多阻碍。只有转变政府职能,健全相关法律法规,培养专业的养老服务人员,构建多元化的养老服务方式才能加大社会力量参与,促进我国养老服务业的长足发展。
  • 调查研究
  • 孙健, 罗红叶, 冯启明, 王前强, 文秋林
    卫生软科学. 2017, 31(6): 26-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.007
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    [目的] 了解广西基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的认知评价及满意度情况,以期为提高基层医务人员对卫生人力政策的满意度提供参考依据。[方法] 采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计904名医务人员为调查对象,通过问卷进行调查。[结果] 对政府卫生人力政策“非常了解”或“比较了解”或“一般了解”的基层医务人员仅有36.84%;认为政府在职业发展、教育培训、改善待遇水平中的政策效果“非常好”或“比较好”的基层医务人员分别为12.06%、9.96%、8.96%;对政府人力政策表示满意的医务人员有66.15%。[结论] 基层医务人员对政府卫生人力政策的了解率过低;政府卫生人力政策实施效果有待提高;基层医务人员对政府卫生人力政策的满意率较低。
  • 高艳香, 何利平, 王松梅, 白嫒莲, 殷建忠
    卫生软科学. 2017, 31(6): 30-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.008
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    [目的] 基于WHO健康日活动,对某医科大学本科生和研究生的社会责任感现状进行调查并探讨提升学生社会责任感的对策。[方法] 利用自制问卷调查,采用分层随机抽样方法抽取某医科大学某学院在校本科生和研究生590名作为研究对象,数据采用Spss软件进行分析。[结果] 健康日知晓情况:332人(58%)知晓,240人(42%)不知晓,学历及政治面貌对知晓率影响差异有统计学意义(P≤0.05)。态度调查结果:520人(90.9%)良好,36人(6.3%)态度一般,16人(2.8%)态度差,性别对学生社会责任感的态度影响差异有统计学意义(P≤0.05)。行为调查结果:80人(14.0%)表现良好,356人(62.2%)表现一般,136人(23.8%)为差,政治面貌对学生社会责任感的态度影响差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论] 医学生健康日社会责任感总体认知水平一般。健康日知识水平、态度、行为的影响因素分别为学历及政治面貌、性别。通过提高对WHO健康日的知晓率,端正健康日参与的态度、增加健康日参与的行为能提升医学生健康日的社会责任感。
  • 赵萍, 朱克, 陈英, 杨海云, 秦茂华
    卫生软科学. 2017, 31(6): 33-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.009
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    [目的] 了解昆明市城区和郊区(城郊)1月~2岁儿童辅食添加喂养情况及不同,为城郊儿童提供科学喂养知识的指导,促进儿童健康成长。[方法] 采用随机整群抽样和现场询问的方法,调查昆明市城郊1月~2岁儿童调查前24小时辅食喂养情况,并进行比较。[结果] 昆明市1月~2岁儿童蛋类、肉类、鱼类、米粉类、其它类喂养率及维生素A、维生素D补充剂喂养率城区高于郊区,差异有统计学意义(P<0.05)。豆制品、蔬菜类喂养率及钙、铁、锌补充剂喂养率则郊区高于城区,差异有统计学意义(P<0.05)。辅食添加最早月龄城郊均早于6月龄。[结论] 昆明市城区、郊区儿童在辅食添加时机把握上均存在问题,郊区儿童在喂养方面存在的问题更突出,应加强昆明市城郊儿童科学喂养知识的宣传、指导。
  • 李譞, 郑晓, 潘晓洁, 王晓洁, 张持晨
    卫生软科学. 2017, 31(6): 36-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.010
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    [目的] 了解医科类院校与非医科类院校大学生的自测健康状况及两者之间的差异,为有针对性开展大学生健康教育和健康管理提供参考依据。[方法] 采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对选取的两所院校的1600名在校大学生进行抽样调查,采用SPSS 20.0 软件进行数据分析。[结果] 两所高校大学生SRHMS总量表终得分为(71.82±10.32)分,其中自测生理健康状况较好(80.09±10.34)分,自测心理健康和社会健康状况较差(均低于70分)。医科类院校与非医科类院校的SRHMS总分、生理健康子量表得分、心理健康子量表得分差异有统计学意义(P<0.05),均为医科类院校优于非医科类院校。[结论] 两类院校总体自测健康状况较好,但心理健康与社会健康的终得分均较低,应将大学生的心理和社会健康作为今后关注的重点;医科类院校学生的自测健康状况明显优于非医科类院校学生,尤其在心理健康方面,应进一步加强大学生专题健康教育,完善大学生健康管理机制。
  • 卫生信息
  • 张茂鑫, 吕炜, 唐忠
    卫生软科学. 2017, 31(6): 40-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.011
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    为了加强对卫生计生统计数据的质量控制,充分发挥卫生计生统计信息的监管作用,以广西卫生计生统计信息中心为案例,阐述了平台的业务和功能需求,详细介绍了平台的数据来源、监管指标选取、用户监管指标权限分类、大数据运算模式及部署方案,并讨论了平台的作用。
  • 葛杰
    卫生软科学. 2017, 31(6): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.012
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    [目的] 探索推行流程再造突破点和可行路径。[方法] 以某妇幼保健院的患者和员工为调查对象,以问卷调查和深度访谈的方式对信息化流程再造的问题和解决方法进行探讨。[结果] 患者使用最多的前三种预约挂号方式依次是现场挂号、网络预约、微信或者支付宝预约,现场挂号所占比重仍在一半以上;最常用的缴费方式仍然是现场窗口缴费、自助机缴费、医生诊间结算,现场窗口结算仅占到10.54%。[结论] 预约平台的作用并没有得到充分发挥,患者期待的缴费方式则是APP缴费、自助缴费机,患者的预期和现实状况存在较大差异。
  • 章建光
    卫生软科学. 2017, 31(6): 47-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.013
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    “医信付”服务是杭州市民卡在智慧医疗领域的创新应用。患者可以“先诊疗后还款”,免去因余额不足造成诊间结算失败而往返充值、结算的烦恼。笔者对“医信付”的理论内涵、创新思路和实践情况等几个方面进行论述。
  • 卫生管理
  • 余良仁, 郑海翔
    卫生软科学. 2017, 31(6): 50-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.014
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    通过对医院零星修缮工程的现状分析,发现主要存在工程质量参差不齐、服务质量缺乏标准、工程量确认困难、工程单价无据可依等问题。提出加强制度化建设;加强人员专业技术培训,监管零星修缮工程质量;完善医院成本核算制度;明确审计计价标准,控制零星修缮工程造价等规范化管理的建议。
  • 疾病控制与防治
  • 刘盛, 李志春
    卫生软科学. 2017, 31(6): 53-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.015
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    [目的] 分析通海县精神卫生综合管理效果,探索针对严重精神障碍患者的有效管理方法。[方法] 收集2014年、2016年年末通海县严重精神障碍患者检出率、管理率、治疗率、救助救治率、病情稳定率等数据,进行综合评价分析。[结果] 经过近两年的精神卫生综合管理,2016年通海县严重精神障碍患者健康管理率(44.4%)、检出率(5.28‰)、在册率(5.09‰)比2014年提高(P<0.05);在册患者年管理率(97.40%)、慢性病证持有率(63.00%)、救助救治率(60.01%)和病情稳定率(53.12%)较2014年升高(P<0.05);在管患者治疗率(71.20%)与2014年相比较差异无统计学意义(P>0.05);检出率、在册患者管理率、治疗率均达到云南省目标要求并超过全省平均水平,2016年规范管理率低于云南省平均水平,但已超过云南省目标任务。[结论] 通海县由政府主导,多部门合作的精神卫生综合管理模式取得了较好的管理效果,可以大力推广实施。
  • 吴丽清, 陈静文, 祁昆, 龚永兴, 李廷学, 段军凤, 张耀喜, 杨晓娟
    卫生软科学. 2017, 31(6): 57-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.016
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    [目的] 评价玉溪市2009-2011年15岁以下人群乙肝疫苗查漏全程补种效果,为制定乙肝免疫策略提供依据。[方法] 对玉溪市1994年1月1日-2001年12月31日出生的儿童进行摸底调查,对所有未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童按0、1、6全程免疫程序实施乙肝疫苗查漏补种,统计查漏补种乙肝疫苗各年龄段的接种率及血清抗体阳性率。[结果] 总摸底人数为235895名,其中165057名儿童已经完成乙肝疫苗接种工作,接种率69.97%。乙肝疫苗接种率随年龄的增大而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3次乙肝疫苗查漏补种实施,第1剂、第2剂、第3剂补种率分别为98.43%、97.81%、96.80%,第1剂次到第3剂次补种率逐渐降低。2009年、2010年、2011年实施乙肝疫苗查漏补种项目,首针及时接种率分别为97.93%、98.54%、98.75%,全程接种率分别为95.15%、97.15%、97.89%。[结论] 对15岁以下未规范接种的人群全程补种乙肝疫苗的创新方法,在扩大免疫覆盖范围的同时,有效保证了乙肝疫苗的接种质量,提高了保护效果。
  • 艾滋病防治
  • 安靓, 劳云飞, 李田舒, 楼金成
    卫生软科学. 2017, 31(6): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.017
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    [目的] 了解云南省传播方式为男男同性性行为(MSM)的HIV感染者抗病毒治疗(ART)情况,为制定有针对性的干预治疗措施提供依据。[方法] 从艾滋病抗病毒药物治疗信息系统中抽取2010年1月1日至2015年12月31日在云南首次入组接受国家免费抗病毒药物治疗的大于15岁HIV感染者/AIDS病人,收集其基线情况以及截至到2016年6月30日在治疗队列中的结局、最近一次CD4计数和病毒载量检测结果,并进行分析研究。[结果] 纳入分析的56125例病例中,男男同性性传播感染者1769例,入组年龄中位数为27岁(IQR:23~33),1427例未婚(80.7%),从确诊到入组ART时间相隔1个月(0~4个月),1253例WHO分期为I期(70.8%),入组ART时CD4中位数为312个(191~434),1025例使用含TDF方案(57.9%)。较另外2种传播途径,MSM感染者入组抗病毒治疗时年龄偏低、治疗时机更早、使用含TDF的方案比例更大;截至2016年6月30日MSM感染者较另外两种传播途径失访、停药、死亡的发生率更低、CD4增幅更大、最近一次病毒载量(VL)抑制比例更高。[结论] 云南省对MSM艾滋病感染者的抗病毒治疗及时有效,且比同时期入组的异性性传播和静脉吸毒传播感染者更加及时有效。