冯俊, 李英利, 冯启明, 江南, 龙学斌, 陈奕如, 覃娴静, 肖宇卓
[目的] 分析广西城镇职工基本医疗保险基金结余水平,为完善城镇职工医保制度提出对策建议。[方法] 收集2010-2015年广西城镇职工医保的参保人数与结构、基金收入、支出和结余等数据,采用描述性方法进行统计分析。[结果] 2010-2015年,广西城镇职工医保的参保人数年均增长率为4.10%,职退比(在职人员数/退休人员数)均低于同期全国平均水平。2010-2015年基金总收入的年均增长率为14.87%。其中,统筹基金收入的年均增长率为15.87%,个人账户收入的年均增长率为13.54%;基金总支出的年均增长率为17.85%,其中,统筹基金支出的年均增长率为18.57%,个人账户支出的年均增长率为16.77%。各年份的当年结余均无赤字,个人账户当年结余均高于统筹基金。统筹基金和个人账户当年结余率均呈现逐年下降趋势,而各年份的个人账户当年结余率均高于统筹基金。职工医保统筹基金累计结余逐年递减,与之相反,个人账户累计结余却逐年递增,2015年基金累计结余总量为180.33亿元,比2010年(108.75亿元)增加了65.82%,但基金总累计结余率逐年下降,从2010年的154.65%下降到2015年的128.23%,下降了26.42个百分点。职工医保统筹基金累计结余可支付月数逐年下降,2015年统筹基金累计结余可支付月数为14.35月,比2010年(23.07月)减少了8.72个月。[结论] 城镇职工医保面临老龄化带来的“隐性负债”;基金收入增长减缓,基金支出压力趋增;个人账户沉淀过多。建议建立城镇职工医保多渠道的筹资机制;“开源”与“节流”并举,加强城镇职工医保基金管理;改革个人账户制度。
