2017年, 第31卷, 第9期　刊出日期：2017-09-15

  

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聚焦医改
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  山东省医疗联合体实施现状及对策研究

  李静丽, 甄天民, 赵芳, 宋燕

  卫生软科学. 2017, 31(9): 3-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.001

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  对山东省东、中、西部地区医疗卫生机构展开问卷调查,了解当前山东省内医疗联合体实施概况,包括山东省城乡区域医疗联合体的服务提供现状、实施内容、医联体的认知与开展情况、基层医疗卫生机构运行中面临的困难等,综合调研山东省医疗联合体取得的成效;针对现阶段山东省基层医疗服务体系存在的问题和不足,结合山东省目前基层医疗卫生机构综合改革实施现状,从协调机制、顶层设计、制度保障及体制保障措施等角度提出医疗联合体良性运转的保障机制,为卫生决策部门及时调整建立完善相应政策措施提供可行性建议。
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  基于PEST分析法的“互联网+家庭医生”服务模式研究

  李思怡, 潘华峰, 叶晓宪, 林钟宇, 赵金媛

  卫生软科学. 2017, 31(9): 7-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.002

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  简要阐述“互联网+家庭医生”医疗服务模式,运用PEST分析方法,从政治、社会、经济及技术四个方面分析“互联网+家庭医生”模式所面临的情况及模式的发展潜力,总结以上四个方面对“互联网+家庭医生”模式构建战略的影响,为“互联网+家庭医生”模式的构建提供可行性建议。
软科学研究
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  基于数据包络分析的国内外医疗卫生机构效率研究述评

  赵临, 郭亚楠, 张瑶, 刘芳

  卫生软科学. 2017, 31(9): 10-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.003

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  搜索中国知网、Pubmed等国内外常用数据库,对医疗卫生机构效率的研究现状、研究方法、常用指标和影响因素进行概述。
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  我国城镇老年群体健康管理与长期照护模式研究

  代凯, 黄至辉, 陈宪泽, 唐迎春, 甘志超

  卫生软科学. 2017, 31(9): 14-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.004

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  通过对国内外老年人健康管理、长期照护模式的总结分析,结合我国实际设计一套以社区为中心,针对我国城镇老年人群体的慢病预防、慢病管理、失能与半失能老人日常照护等方面的整合性健康管理与长期照护模式。通过构建健康档案、健康评估、干预以及体检四大部分,形成一个有机的循环的健康管理模式,并在健康评估有风险时直接把这部分人群无缝对接到长期照护体系中来,使得我国老年人健康状况有科学的管理,降低向失能和半失能转化的风险,提高老年人的生活质量。
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  健康老龄化背景下我国老年医疗保险研究述评

  曹晓航, 邢新, 朱梦, 高彩云, 丁国武

  卫生软科学. 2017, 31(9): 19-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.005

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  检索了1998年至2017年3月公开发表的有关老人医疗保险/保障的中文文献,分析了我国老龄化特点和老年人医疗保险的现状,并借鉴发达国家在老年人医疗保险方面较为成功的经验和对策,提出对我国建立统一的、相对公平的老年医疗保险制度的建议,以期为积极有效地应对老龄化挑战提供有意义的参考。
卫生资源
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  “二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

  黑国真, 韩志琰, 宋燕, 窦伟洁, 宋奎勐

  卫生软科学. 2017, 31(9): 24-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.006

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  [目的] 在“二孩政策”背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法] 基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果] 山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论] 山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对“二孩政策”下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。
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  甘肃省农村卫生人力资源现状分析

  朱红玉, 韦婕, 秦桂秀

  卫生软科学. 2017, 31(9): 28-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.007

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  [目的] 对甘肃省2011-2015年乡村卫生人力资源数据进行分析,摸清甘肃省农村卫生人力资源变化及其现状,并结合实际提出相应对策和建议。[方法] 选取《2016年甘肃省发展年鉴》和《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》中的相关数据,运用SPSS 18.0和Excel 2010进行数据相关性统计和结果描述性分析。[结果] 农村卫生人员增长幅度比较缓慢;村卫生室医师执业程度仍然处在较低水平;乡村医生和卫生员总数有下降趋势;平均每千农业人口村卫生人员数低于全国平均水平。[结论] 甘肃省近5年农村卫生人力资源总体水平在不断提高,但卫生人员总量仍不足,医护比未达到理想水平,每千农业人口拥有村卫生人员数水平不高。
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  大型医用设备配置预测模型设计与方法的研究

  管勇, 李锦成, 管延羡

  卫生软科学. 2017, 31(9): 32-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.008

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  从大型医用设备需求和供给两端入手,按照大型医用设备需求与供给的平衡关系,建立大型医用设备配置数量预测模型,用于预测区域内或单个医院未来一定时期内大型医用设备配置数量,为行政部门制定大型医用设备配置规划和卫生资源配置标准提供依据,并可用于评价医院大型医用设备配置方案是否最佳,辅助大型医用设备配置决策。
卫生经济
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  湖南省“十一五”与“十二五”卫生总费用比较分析

  钟锭, 张治国, 周良荣

  卫生软科学. 2017, 31(9): 35-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.009

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  [目的] 核算2006-2015年湖南省卫生总费用,分析两个五年计划中湖南省卫生总费用的变化情况,为“十三五”医药卫生体制改革政策提供参考。[方法] 卫生总费用的统计方法采用来源法和机构法,分析方法采用比较分析法。[结果] “十一五”期间湖南省年均卫生总费用为556.82亿元,其中政府支出、社会支出、个人现金支出分别为131.97亿元、139.01亿元和285.84亿元,平均增长16.91%。“十二五”期间湖南省年均卫生总费用为1251.15亿元,其中政府支出、社会支出、个人现金支出分别为390.98亿元、380.45亿元和479.72亿元,平均增长16.24%。[结论] 湖南省卫生总费用“十二五”比“十一五”结构趋好,政府卫生支出、社会卫生支出占总费用比重有所增加,但相对于全国水平仍然偏低。个人现金卫生支出比重下降,但相对于全国平均水平(29.27%)及世界卫生组织提出的目标(15%～20%),仍然偏高。
卫生管理
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  医院行政管理人员的岗位分析

  唐立健, 张洁

  卫生软科学. 2017, 31(9): 42-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.010

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  [目的] 分析医院行政管理岗位的工作特征和任职资格要求,为医院行政管理人员的合理配置与培养提供依据。[方法] 采用描述性统计方法分析管理岗位工作特征以及所需知识、特质和能力。[结果] 在51名行政管理人员中,60%以上岗位工作时间会随工作状况变化;2/3的人均表示工作压力大;25.49%的岗位需要经常接触患者;19.61%的岗位对医院有影响。[结论] 医院行政管理工作涉及范围广,影响面大,行政管理岗位人员需具备多方面的能力和素质。
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  我国中药配方颗粒存在的质量问题及其监管体系探究

  潘昆, 金浪

  卫生软科学. 2017, 31(9): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.011

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  回顾了我国中药配方颗粒的发展现状,介绍了日、韩等国家及台湾地区的颗粒配方监管情况,对我国中药配方颗粒质量监管提出建议。
卫生信息
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  卫生计生适宜技术信息库建设需求分析——基于浙江省的调查

  高启胜, 蒋健敏, 朱炜, 夏志俊, 顾华, 蔡高峰, 陈蕾

  卫生软科学. 2017, 31(9): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.012

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  [目的] 分析卫生计生适宜技术信息库建设需求,为各省市及国家建立统一的卫生计生适宜技术信息平台提供参考建议。[方法] 以浙江省为调查样本,对每个省级单位或示范基地采用简单随机抽样方法进行问卷调查,每家机构随机调查20人以上,共调查63家卫生机构1135人。[结果] 信息内容中,操作规范、技术介绍和质量控制的重要性得分排前三位,依次为4.74分、4.67分、4.62分;主要功能中,技术需求调查分析、不良事件报告和技术入库筛选评估的重要性得分排前三位,依次为4.48分、4.44分及4.42分。[结论] 卫生计生适宜技术信息库应强化技术应用的内容建设,可通过微视频的形式对技术介绍、操作规范等进行演示,并且建立在线视频培训库。同时加强技术需求调查分析和不良事件报告等功能的建设。
调查研究
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  桂林市社区卫生服务机构健康教育工作现况调查

  陈辉, 郭振友

  卫生软科学. 2017, 31(9): 53-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.013

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  [目的] 了解桂林市社区卫生服务机构健康教育工作的现状,分析存在的问题与不足,为更好的开展健康教育工作提供科学依据。[方法] 采用自行设计的调查表,对桂林市社区卫生服务机构进行现场问卷调查,利用SPSS软件进行统计学分析。[结果] 共调查桂林市4个区36所社区卫生服务机构,从事健康教育工作人员中女性占78.61%;本科及以上学历的占43.56%;公共卫生专业的占6.7%;初级职称的占61.86%,高级职称的占4.9%;专职健康教育工作人员占7.22%;中心一级健康教育工作人员的学历和职称结构优于站一级;每千人口拥有健康教育工作人员0.6人,且不同行政区间差异有统计学意义;社区卫生服务机构平均年健康教育经费约为3000元;未成立健康教育领导小组的社区卫生服务站达88%;社区卫生服务机构通过网络、电视、报纸等现代传播媒介开展健康教育的程度偏低;健康教育活动在贫困居民和残疾人中的覆盖率分别为83.3%、55.6%;仅50%的机构开展过卫生政策、法律法规方面的健康教育;19.4%的机构尚未开展意外伤害与应急救护方面的健康教育;仅30.6%的机构开展了健康教育诊断与健康教育评价工作。[结论] 桂林市社区卫生服务机构健康教育工作人员匮乏,特别是专职人员,且存在区域间配置不均衡的问题。同时,桂林市社区卫生服务机构存在健康教育经费投入不足、组织网络不健全、健康教育形式落后、健康教育特殊人群覆盖率低、健康教育内容不完整、健康教育诊断评价工作不到位等问题。
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  宁夏某县级医疗机构住院病历行为分析

  魏亚卿, 李银山, 朱梦洁, 张亚军, 李林贵

  卫生软科学. 2017, 31(9): 58-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.014

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  [目的] 通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性,找出住院病历存在的问题,并制定改进措施。[方法] 采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果] 样本病历的得分均高于90分,甲级病历的书写质量较好;住院病历存在不同程度的缺陷,病历病程记录缺陷最多;医生背景与住院病历存在相关关系,男性医生病历书写质量高于女性,本科学历医生病历书写质量高于大专学历医生,而医生职称与病历书写质量之间的相关关系无统计学意义。[结论] 该医疗机构住院病历质量管理方面还存在较多问题,内涵质量有待提高,应该加强教育培训,强化住院病历质量,提升医院医疗质量水平。
疾病预防与控制
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  2010-2015年玉溪市入托儿童及入学学生预防接种状况分析

  吴丽清, 陈静文, 龚永兴, 段军凤, 李廷学, 杨晓娟, 李秀华

  卫生软科学. 2017, 31(9): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2017.09.015

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  [目的] 评价玉溪市2010-2015年入托儿童及入学学生预防接种状况,为进一步有效预防传染病的流行,保护学生健康提供依据。[方法] 收集2010-2015年玉溪市各县(区)入托儿童及入学学生预防接种证和补证、补种疫苗的资料,并进行分类比较和统计分析。[结果] 2010-2015年入托儿童及入学学生接种证查验率在99.60%以上,持证率在96.93%以上,补证率在96.99%以上,补种率在87.23%以上;入学中学生接种证查验率在99.82%以上,持证率在94.34%以上,补证率在96.30%以上,补种率在76.31%以上;各年间入托儿童及入学学生持证率、补证率、补种率差异均有统计学意义(P<0.001),国家免疫规划疫苗合格接种率均>90%,呈上升趋势;各疫苗补种率差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论] 玉溪市入托入学儿童预防接种情况维持在较高水平,但需进一步对儿童家长进行免疫规划知识健康教育,不断提高儿童(尤其是流动儿童)接种率及补种率。