卫生软科学

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陈宁

卫生软科学. 2019, 33(9): 3-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.001

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深入分析辽宁大健康产业集群发展现状与瓶颈,并基于波特的钻石理论模型,对辽宁大健康产业集群竞争力因素进行深入探讨,提出强化政府战略把握和政策引导的首要地位;重视培育大健康产业集群中大企业品牌效应;完善公共平台服务模式,积极培育大健康集群创新力;构建价值链生态体系,推进辽宁大健康产业集群可持续发展等对策建议,以期为辽宁经济再腾飞注入新动力。

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杭州市健康产业发展的SWOT分析及建议

厉小菠, 李晓强, 方纪元, 柯洁萍, 马海燕

卫生软科学. 2019, 33(9): 7-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.002

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运用文献复习法和SWOT分析法,分析杭州市健康产业发展的优势、劣势,以及面临的机遇和挑战。提出围绕发挥行业品牌优势、聚焦养老产业、培育高层次专业人才、推动产业品质化发展、助推产业创新等建议。

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我国分级诊疗推进缓慢的经济学分析

刘许欢, 向前, 陈林巍

卫生软科学. 2019, 33(9): 12-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.003

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我国分级诊疗制度已开展多年,但效果不太明显。结合经济学原理中的供需理论,从供给角度分析发现的主要问题是:基层医疗机构缺乏市场竞争力、医保引导患者和基层首诊效果有限、现有政策无法有效限制公立医院的扩张、医联体的建设不够紧密。从需求角度分析发现的主要问题是:医疗服务属刚需产品,居民可支配收入普遍提高,居民养成了较为固定的就诊习惯。针对以上问题分别从供需两个方面提出针对性政策建议,以期为分级诊疗制度的顺利实施提供理论支持与决策参考。

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我国共享护士发展现状

廖丽凡, 赵邦

卫生软科学. 2019, 33(9): 16-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.004

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介绍了我国共享护士的现状,对其发展中存在缺乏配套的政策体系、护士数量不足和执业能力不高、配套体制机制不完善、居家护理技术水平和对共享护士服务监督力度有待加强等问题进行分析。提出完善配套政策,加强共享护士培养,完善护理人事体制、绩效考核和激励机制,完善共享护士运行机制等建议。

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分级诊疗的SWOT分析——以上海家庭医生模式为例

马梦薇, 曲慧敏, 赵家慧, 张莹

卫生软科学. 2019, 33(9): 20-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.005

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以上海家庭医生模式为例,用SWOT分析分级诊疗存在的优势、劣势、机遇和挑战。该模式有着医疗信息化建设日趋成熟、医师多点执业逐渐开放以及国家对分级诊疗制度大力推行的政策优势,但也存在基层医院资源配备不足,转诊标准不明确以及医改中的政策冲突和既有利益分配格局难以改变等劣势。建议政府相关部门加大对家庭医生与分级诊疗的激励;加强对基层医院的资源配置;建立统一、规范的转诊标准和制度,以促进分级诊疗制度的落地。

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国际视角下我国公立医院薪酬制度改革现状研究

付英杰, 王健, 孟彦, 俞乐欣, 闫卫华, 孔悦佳

卫生软科学. 2019, 33(9): 24-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.006

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采用文献回顾和比较研究的方法,从薪酬水平、薪酬结构、薪酬分配要素、薪酬支付方式、管理者薪酬等方面系统梳理和比较了国内外公立医院的薪酬制度,分析了我国公立医院薪酬制度改革典型试点的现状并总结其经验,为其他地区的改革和建立符合我国国情的公立医院薪酬制度提供借鉴和参考。

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构建癌症患者家属培训机构的必要性、可行性及策略分析——基于患者的知识和技能需求

柴守霞, 雷美容, 张雪林, 张军, 吴新

卫生软科学. 2019, 33(9): 29-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.007

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从国内安宁疗护现状出发,指出建立癌症患者家属培训机构的必要性、可行性;从家庭照顾的基础护理知识、与患者疾病相关的知识和心理方面分析癌症患者家属的需求;根据癌症患者家属的需求,借鉴国内外累积的经验,从政府、医院和家属个人层面提出对策,旨在为构建符合社会需求的癌症患者家属培训机构提供参考。

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部分国家及地区社会办医准入现状及启示

陈珉惺, 许铁峰, 宋捷, 彭颖, 王月强, 谢春艳, 王常颖, 陈多, 何达, 金春林

卫生软科学. 2019, 33(9): 34-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.008

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对我国社会办医发展现状进行梳理,并总结了英国、美国、德国、日本等国家和中国台湾地区的经验。从加快社会办医立法进程、引导社会办医机构科学布局、加强事中事后有效监管三方面,为促进我国社会办医发展提供借鉴。

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沪陕两地识别传染病防控需要的准确程度比较分析

张娇, 王兴洲, 夏宇, 王亚丽, 景翔, 李耀祖, 贾海艺, 郝超, 蒲川, 陈任, 李程跃, 徐凌忠

卫生软科学. 2019, 33(9): 40-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.009

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[目的] 综合评价沪陕两地识别传染病防控需要的准确程度,探讨其对传染病发病率的影响。[方法] 穷尽收集政府等发布的涉及沪陕两地传染病敏感指标的公开信息报告和研究文献,描述两地识别传染病防控需要的准确程度变化情况,运用Spearman相关、线性回归分析其与传染病发病率之间的关系。[结果] 从2000年到2017年,上海市识别传染病防控需要的准确程度由11.4%上升至48.3%,陕西省则由1.5%上升至36.3%。沪陕两地的识别传染病防控需要的准确程度与传染病发病率均呈现显著负相关关系。[结论] 沪陕两地识别传染病防控需要的准确程度均大幅提升,且对降低传染病发病率有积极引领作用。但两地识别传染病防控需要的及时性与连续性仍较为不足。

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沪陕两地传染病目标动态调整的程度研究

卢露, 王亚丽, 辛育恒, 张娇, 左姣, 陈任, 郝超, 于明珠, 徐天强, 李程跃, 徐凌忠

卫生软科学. 2019, 33(9): 46-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.010

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[目的] 比较沪陕两地根据公众健康需要对传染病目标动态调整程度的变化趋势,分析其与传染病发病率间的相关性。[方法] 系统收集两地公开发布的政策文件中关于目标的表述和发布问题敏感指标信息的权威报告,量化计算目标的动态调整程度;运用Spearman相关、线性回归等方法,分析其与传染病发病率之间的关系。[结果] 沪陕两地传染病目标的动态调整程度均由2000年的0.0%分别提高到2017年的17.9%和26.6%;两地传染病目标的动态调整程度与传染病发病率之间均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.714和-0.487,对传染病发病率变化的解释程度分别为52.2%和17.6%。[结论] 沪陕两地根据公众健康需要对传染病的目标动态调整的程度均呈上升趋势,上海市传染病目标动态调整的程度对传染病防控工作的影响已初步体现;陕西省传染病目标动态调整发挥的作用不如上海市;沪陕两地还需进一步提升传染病目标动态调整的程度,发挥其对传染病防控工作的影响。

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沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度研究

辛育恒, 徐凌忠, 卢露, 焦安安, 夏宇, 张娇, 刘苗苗, 郝超, 徐天强, 李程跃, 李士雪, 马效恩

卫生软科学. 2019, 33(9): 51-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.011

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[目的] 比较沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度,分析其与甲乙类法定报告传染病发病率(以下简称为传染病发病率)的相关性。[方法] 系统收集沪陕两地传染病相关政策文件、法律规制等,根据文件中敏感指标的纳入情况、敏感指标是否定量、可考核、有依据,计算目标设置科学合理程度;运用Spearman相关、线性回归分析其与传染病发病率之间的关系。[结果] 2000-2017年,沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度分别由27.4%、9.8%上升到46.1%、37.7%,沪陕两地传传染病目标设置的科学合理程度与传染病发病率均呈显著负相关关系(P<0.01),相关系数分别为-0.850、-0.641。[结论] 沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度均呈逐步上升的趋势,其中,上海市传染病目标设置的科学合理程度大于陕西省;并且随着目标设置的科学合理程度的增长,传染病发病率呈逐渐下降的趋势。

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沪陕传染病物力数量充足程度研究

焦安安, 林振平, 陈任, 卢露, 李耀祖, 辛育恒, 徐天强, 于明珠, 李士雪, 李程跃, 徐凌忠

卫生软科学. 2019, 33(9): 56-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.012

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[目的] 比较沪陕两地传染病物力数量的充足程度,分析其与甲乙类法定报告传染病发病率(以下简称传染病发病率)的相关性。[方法] 收集1995-2017年所有涉及沪陕传染病物力资源问题的文献,摘录物力数量不足问题的相关表述,计算严重程度评分,在此基础上换算成物力数量充足程度。运用Spearman相关、线性回归分析传染病物力数量充足程度与传染病发病率的关系。[结果] 从2000年到2017年,上海市传染病物力数量充足程度由20.0%上升至60.0%,陕西省则由40.0%上升至50.0%,上海市的相关分析结果显示传染病物力数量充足程度与传染病发病率存在显著负相关(P<0.01),相关系数为-0.752。[结论] 上海市传染病物力数量充足程度逐渐优于陕西省,且上海市的传染病物力数量充足程度对传染病发病率有显著影响,物力数量越充足,传染病发病率越低。

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沪陕两地传染病信息共享程度分析

卢露, 夏宇, 焦安安, 辛育恒, 张娇, 王兴州, 张政, 蒲川, 沈群红, 郝超, 于明珠, 李程跃, 徐凌忠

卫生软科学. 2019, 33(9): 61-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.013

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[目的] 比较沪陕两地传染病信息共享的程度,分析其与传染病发病率间的相关性。[方法] 系统收集2000-2017年沪陕两地利用传染病信息系统发布的相关信息,运用Spearman相关及线性回归分析信息共享程度与传染病发病率间的关系。[结果] 2000-2017年,上海市信息共享程度由26.7%提升至58.2%,陕西省则从0提升到32.4%;沪陕两地的信息共享程度与传染病发病率间均呈现显著负相关关系(P<0.001),对传染病发病率变化的解释程度分别为80.8%和20.3%。[结论] 沪陕两地的传染病信息共享程度均在逐步提升,信息共享所发挥的作用已初步体现;沪陕两地仍需加强卫生信息共享平台的建设,进一步提升信息共享水平,促进信息在政府、相关部门、专业机构和其他组织间的跨部门交流共享。

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基于GM(1,1)模型的全国中医药医疗资源与服务需求发展预测

韦柳丝, 张新花, 零春晴, 曾柳艳

卫生软科学. 2019, 33(9): 66-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.014

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[目的] 对十三五期间全国中医药医疗资源与服务需求发展进行预测,为有效实现我国中医药“十三五”规划提供数据参考。[方法] 运用MATLAB 2018编程建立灰色预测模型GM(1,1)进行预测。[结果] 十三五规划期间我国中医药医疗资源与服务需求均保持涨幅状态,但增长率相比“十二五”规划期间呈递减趋势。基于预测结果,2020年中医医院床位数将达1,268,850张,机构数5296个,分别高于国家《中医药“十三五”规划》中113.6万张、4867个的指标预期值。出院人数为3785.6万人,总诊疗人次124,902.7万人次,低于《中医药“十三五”规划》中4,326.52万出院人数及13.49亿诊疗人次的指标预期值。[结论] 通过MATLAB 2018建立的GM(1,1)预测方程均实现C<0.35,P=1,拟合效果好;我国中医药医疗资源投入总量有效,但利用效率偏低导致有效服务产出不足成为“十三五”期间制约中医药事业发展的关键因素。应加强资源统筹规划力度,注重中医药资源投入与产出效率协同发展;加大中医药人才队伍建设的财政投入水平,优化中医药服务能力建设;通过强化政策引导,刺激中医药在基层和社区卫生医疗、康复、保健、护理等领域中的潜在服务需求以提高有效服务产出。

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上海市卫生计生综合监管体系现状与对策

葛振兴, 刘英涛, 张震巍, 陈晓玲

卫生软科学. 2019, 33(9): 71-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.015

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对卫生计生综合监管体系的概念、特征及范畴进行了循证探讨,从改革完善卫生计生综合监管制度、建设健康上海和推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市战略角度,论证了建立健全综合监管体系对于提升国家治理能力、保障居民健康权益和促进健康服务业高质量发展的重要意义,从机构设置、职责分工、队伍建设、保障条件、工作机制等方面分析了上海市卫生计生综合监管体系现状和问题,并从5个方面提出了建立健全上海市卫生计生综合监管体系的政策建议,即:推进综合监管体制改革,明确监管职责;加强卫生监督队伍建设,提高行政执法能力;加强物资投入和信息化建设,做好综合监管体系保障;加快立法脚步,做好法制保障。

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医联体模式对财务管理的影响

吕琳琳, 吴起宏, 赵宾

卫生软科学. 2019, 33(9): 75-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.016

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分析了不同医联体模式对公立医院财务管理带来的机遇与挑战,并提出医联体集团需要从财务管理制度、财务规范、财务人员管理和内部审计4个方面进行改进,旨在为医联体的财务管理提供参考。

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医疗服务价格规制的利益关系分析

田丽芳, 裴晓勇

卫生软科学. 2019, 33(9): 78-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.017

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从医疗服务价格规制角度出发,通过分析政府、医疗机构、患者、医保机构等的利益关系和行为动机,并结合佩尔兹曼模型,对医疗服务价格合理规制及各方利益协调提出政策建议。

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卫生服务山东省中心卫生院“国医堂”建设现状分析

井珊珊, 石晶, 杨春涛

卫生软科学. 2019, 33(9): 83-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.018

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[目的] 对山东省基层医疗卫生机构“国医堂”的中医药卫生服务能力进行分析,以期为提升山东省基层中医药服务能力提供依据。[方法] 通过现场调查和文献分析相结合的方式,对山东省16地市64家中心卫生院“国医堂”的中医药服务能力进行统计描述分析。[结果] 被调查机构平均拥有中医诊室2个,中医康复治疗室3个,有1个机构未设置中医康复治疗室;平均建设面积314m²;平均拥有诊疗设备14种,最少的机构为8种;平均拥有中药饮片品种数为315种,最少的机构为190种;中医类别医师均数为6人,最少的机构为2人,高年资中医类别医师匮乏;实现资金拨付到位的机构占比为40.6%。[结论] 目前基层“国医堂”已经具备基本的中医药服务能力,但是仍然存在服务能力有地区差异、优秀中医药人才匮乏和资金管理等问题。[建议]推进“国医堂”标准化建设、建立优秀中医药人才吸引和培养机制、加强对基层“国医堂”的财政保障和监管。

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医疗保障长期护理保险制度的构建研究——以日本相关经验为借鉴

陈玫, 孟彦辰

卫生软科学. 2019, 33(9): 87-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.019

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通过对国内15个试点城市的试点现状及日本长期护理保险制度内容进行解析,并对我国长护险的构建提出建议:立法先行,有计划、有步骤的设计上层建筑;落实资金来源,形成稳定的筹资体系;建立科学合理的需求评估体系;重视预防、防治结合;强化政策支持,推动长护险体系的不断完善,以期促进我国长期护理保险制度的发展。

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发达国家老年照护体系整合模式研究进展及启示

雷鹏

卫生软科学. 2019, 33(9): 92-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2019.09.020

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结合发达国家老年照护体系整合研究的最新进展和成果,认为目前国内存在老年照护体系碎片化问题,并且在老年照护体系整合改革实践中对于“医养结合”理念的实现途径存在一定认识误区,提出可借鉴发达国家老年照护体系整合理论模型,从制度、资金、组织架构、管理、服务、信息等多层次、多角度切入对老年照护体系进行整合,破除与现行管理体制机制相联系的行业和组织机构边界壁垒,建立以服务对象需要为中心、跨界协作的老年照护行政管理和服务运行模式。

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2019年, 第33卷, 第9期　刊出日期：2019-09-15

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