卫生软科学

Select

詹祥, 朱慧雅, 姚俊, 唐卫卫, 夏仪沁

卫生软科学. 2021, 35(9): 3-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.001

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析并揭示江苏省健康扶贫工程实施满意度情况及其影响因素,为进一步优化有关促进政策,推进健康扶贫工程实施提供参考和依据。[方法] 基于江苏省27个行政村建档立卡满意度调查数据,对其进行描述性、单因素及多元回归分析。[结果] 调查对象对健康扶贫工程实施总体满意度得分为4.02分,不同年龄、婚姻状态、工作状态、文化程度、收入状况的人群和是否患大病、是否患慢性病人群的满意度差异有统计学意义。[结论] 调查对象对健康扶贫工程的总体满意程度较高,但也存在着调查群体各维度满意度差异大、不同分类群体间满意度差异大等问题。政府应开发联动协作机制、宣传模式创新、多渠道资金筹措和加大资金投入,并强化精准扶贫方面的工作。

Select

我国基层医疗机构医防融合主要模式述评

孙晓桐, 郎颖

卫生软科学. 2021, 35(9): 7-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.002

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着社会经济的发展和生活水平的不断提高,人们对医疗卫生的期望从单纯的疾病的治疗扩大到预防保健,更加注重生命质量,传统的社区门诊已经不能满足人们多方面的需求。在这种形势下,各地都在积极探索新的社区卫生服务管理模式。目前,在社区卫生服务管理工作中,“医防融合”模式受到广泛的关注,本文在整合总结各地“医防融合”模式的特点和现状基础上,进而归纳总结出各地区“医防融合”模式的成功经验,从而有针对性的提出十四五期间我国基层医疗机构医防融合发展的对策与建议。

Select

北京市医药分开综合改革背景下基层卫生服务对慢病控制的影响研究

王惠娟, 刘晓云

卫生软科学. 2021, 35(9): 11-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.003

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析北京市医药分开综合改革背景下,基层卫生服务对慢病控制情况的影响。[方法] 利用第五次和第六次北京市卫生服务调查数据,采用logistic回归分析基层卫生服务对高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率的影响,以时间效应反映卫生服务及相关卫生政策改革的效果,通过在模型中加入年份与就诊机构类型的交互项分析基层就诊对慢病控制效果的影响变化。[结果] 与2013年相比,2018年高血压患者基层就诊比例从76.15%上升到76.38%(P>0.05),糖尿病患者基层就诊比例从68.14%上升到74.62%(P<0.05)。基层就诊的高血压患者血压控制率上升0.77个百分点,非基层就诊的高血压患者血压控制率下降4.44个百分点,在控制其他混杂因素的条件下,二者差异无统计学意义(P>0.05)。基层就诊的糖尿病患者血糖控制率下降9.68个百分点,交互项分析结果显示2018年选择基层医疗机构就诊对高血压患者的血压控制率影响不显著,但是对糖尿病患者的血糖控制率具有负向影响。[结论] 北京市医药分开综合改革后,基层卫生服务利用行为增加对糖病患者的血糖控制具有负向影响,需要进一步加强基层糖尿病管理综合能力,促进基层就诊的糖尿病患者血糖控制效果。

Select

对新时代我国疾病预防控制机构转型发展的思考

宋涛, 宋毅, 黄希宝, 祝淑珍, 宋昕玥

卫生软科学. 2021, 35(9): 16-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.004

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

疾控机构的转型是新时代疾控事业发展的必然要求。各级疾控机构必须充分认识当前疾病预防控制事业不平衡、不充分发展与人民群众美好健康生活需要之间的矛盾,推动机构健康观、发展观、人才观、技术观、服务观和工作观的转型,重塑发展战略,并以此为基础,推动单一的预防医学向多维度的学科综合理论指导转型,推进发展动力的转型,推动机构内部管理向治理的转型,推进硬实力向软实力打造的转型,推进机构职能的转型,进而推进疾控机构的现代化建设和疾控事业平衡、充分与可持续发展。

Select

罕见病医疗保障现状及问题研究——以某医院收治的3个罕见病种为例

程俊, 高华斌, 何梅

卫生软科学. 2021, 35(9): 21-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.005

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

梳理了国内外学者对罕见病医疗保障制度的态度和评价,并以昆明医科大学第一附属医院5年内收治的罕见病中的3个病种为例分析我国罕见病医疗保障的现状,发现我国罕见病医疗保障工作仍然存在如下问题:基本定义缺失和诊断标准不明晰,病例登记系统不完善,基本的罕见病用药(罕用药)短缺、罕见病的诊疗水平和可治性低、基本医疗保障力度不够、商业保险中重疾险涉及罕见病的条款很少,组织机构不健全等。国家应制定罕见病相关法律法规,加快推进流行病学调查,确定罕见病治疗药物研发激励机制,提高罕见病诊疗水平,完善罕见病预防体系,加强国际合作,以提高我国罕见病的医疗保障水平。

Select

区域医疗中心综合评价的国内外研究进展

刘军军, 汤真清, 晏嫦君

卫生软科学. 2021, 35(9): 26-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.006

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

梳理国内外关于区域医疗中心综合评价的文献,从评价对象、理论基础与模型、评价指标、评价方法几个方面进行对比研究,提出从强化区域医疗中心评价的定量模型与理论基础研究、构建动态化、系统化的区域医疗中心评价指标体系、建立区域医疗中心动态追踪调查评价机制等方面完善国内区域医疗中心综合评价体系。

Select

城镇职工医疗保险基金收支平衡及可持续发展研究——以四川省为例

蓝英, 夏晓红

卫生软科学. 2021, 35(9): 30-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.007

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 探讨四川省城镇职工医疗保险基金收支平衡及可持续发展。[方法] 以四川省2001-2017年城镇职工医疗保险基金运行情况为基础,通过建立时间序列模型对医保基金收入和支出进行模拟和预测。[结果] 2001-2017年四川省城镇职工医保基金收支结余率由13.29%提高到21.58%;继续维持现有政策,且不发生大的偶然事件条件下,模型模拟到2040年时,城镇职工医保基金盈余为855亿元,不会出现失衡风险。[结论] 四川省政府控费效果显著,医保基金平稳。但严重的老龄化形势和特殊的地质地貌灾害是医保基金失衡的主要潜在风险。建议尽快分步落实延长退休年龄、退休后依然缴纳医保费用、保持基金的保值增值能力、继续合理控费、增加财政转移支付力度、减轻居民疾病经济负担等措施确保医保基金收支平衡。

Select

盆地大气重污染区域PM2.5暴露的疾病负担时间趋势研究——以成都市为例

蒋叶, 曾沛斌, 李佳蔚, 陈林, 雷弋, 郭冰

卫生软科学. 2021, 35(9): 35-40. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.008

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析2014-2019年成都市大气PM2.5长期暴露造成的疾病负担及变化趋势,并比较2种主流暴露反应函数的结果差异。[方法] 从ChinaHighPMx数据集获取2014-2019年成都市的1km×1km高分辨率PM2.5浓度值,分别利用全球疾病负担-综合风险函数(GBD-IER)和全球暴露死亡率模型(GEMM)估计慢性阻塞性肺疾病(COPD)、缺血性心脏病(IHD)、肺癌和脑卒中4种疾病的死亡风险,进而评估PM2.5的归因死亡。[结果] 2019年成都市因大气PM2.5污染导致COPD、IHD、肺癌和脑卒中4种疾病的过早死亡1.83万例,占4种疾病总死亡人数的28.13%;与2014年相比,因大气PM2.5暴露导致的死亡人数占总死亡人数的百分比下降了9.86%,年龄标化归因死亡率降低了21.56%;4种疾病的归因死亡均有所下降,下降百分比分别为15.72%(脑卒中)、16.03%(IHD)、30.99%(COPD)和31.66%(肺癌)。对比2种主流暴露反应函数结果,除脑卒中外,GEMM方法对COPD、IHD及肺癌3种疾病的死亡风险估计都远高于GBD-IER方法,平均为89%、109%和58%。[结论] 2019年成都市归因于PM2.5长期暴露的疾病负担相比2014年有一定幅度的降低,但仍较严重,提示当地大气污染防控措施虽有一定成效,但还需进一步加强以降低大气PM2.5的归因死亡。相比GEMM方法,GBD-IER方法可能低估了PM2.5浓度降低导致的过早死亡降低程度。未来还需利用我国大气重污染区域队列建立更为准确的PM2.5与人群慢性健康危害的暴露-反应关系函数。

Select

老年慢性病患者健康素养与健康相关生命质量的相关性研究

刘军军

卫生软科学. 2021, 35(9): 41-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.009

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 了解老年慢性病患者健康素养、健康相关生命质量的现状水平,探究健康素养与健康相关生命质量之间的相关性。[方法] 采用分层随机抽样的方式抽取调查对象,在实证研究的基础上分析老年慢性病患者健康素养与健康相关生命质量的现状水平,基于Spearman相关系数和Tobit回归模型探究健康素养与健康相关生命质量之间的相关性。[结果] 调查的老年慢性病患者健康效用值四分位数为0.870[0.780,0.870];生命质量5个维度存在问题的比例分别为16.67%、12.08%、20.34%、70.34%、35.78%;老年慢性病患者健康素养3个维度与生命质量5个维度之间存在相关关系,且在0.01水平上显著相关;Tobit回归结果显示,知识性健康素养、信念性健康素养、行为性健康素养是老年慢性病患者健康相关生命质量的影响因素(P<0.05)。[结论] 老年慢性病患者健康素养与健康相关生命质量存在相关关系,提升老年慢性病患者健康素养有利于其健康相关生命质量的提高。应采取针对性慢性病的治疗和护理工作并关注老年慢性病群体的心理健康问题;以家庭医生为主导开展健康教育活动;完善健康促进政策的顶层设计,拓宽健康知识的传播途径。

Select

我国实施按病种分值付费方式(DIP)的SWOT分析

焦之铭, 王芊予, 冯占春

卫生软科学. 2021, 35(9): 45-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.010

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着我国医保支付的多元复合化进程,按病种分值付费方式(DIP)逐渐推广开来,具有控费效果良好、利于地区推广、国家政策支持等优势与机会,同时也存在分值设置不完善、监管难度大等劣势和挑战,需要进一步完善。文章基于SWOT模型,全面分析我国DIP付费方式的实施流程与现状,结合DIP付费方式的优势、劣势、机遇和挑战,从而提出加强内部管理、加强信息化建设、完善病种分值设置和加强智能化建设的发展策略,为进一步完善DIP付费方式提供思路。

Select

山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性与动态效率研究

刘敏, 李伟, 李阳, 徐玉梅

卫生软科学. 2021, 35(9): 50-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.011

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析2014-2018年山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性和效率动态变化情况,为卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源均衡布局提供参考。[方法] 运用卫生资源密度指数、基尼系数和Malmquist指数对山东省基层医疗机构卫生资源配置公平性及动态效率进行分析。[结果] 卫生资源密度指数结果显示,山东省基层医疗机构卫生资源配置存在区域间差异,经济发达地区的资源配置水平更高。按人口、地理配置的基尼系数均低于0.3,人口基尼系数低于地理基尼系数。Malmquist指数时间维度显示,2014-2018年基层医疗机构全要素生产率为0.988,总体呈下降趋势,受技术变动影响较大;空间维度显示,仅有青岛等4个地市全要素生产率>1,其余地市全要素生产率均下降且由技术变动引起。[结论] 山东省基层医疗机构资源配置人口公平性优于地理公平性;提高全要素生产率关键在于技术进步,需共同发挥技术与规模的作用。

Select

成渝泸地区2014-2018年卫生资源配置现状及服务利用分析

周明华, 谭红, 何思长, 邵茂, 冯潇

卫生软科学. 2021, 35(9): 55-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.012

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况,为推动成渝泸地区卫生事业发展提供科学的依据。[方法] 采用描述性分析法和对比分析法评价成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况。[结果] 2014-2018年,每千常住人口床位数重庆市从5.36张增加到了7.10张,成都市从7.49张增加到了8.77张,泸州市从5.33张增加到了7.36张。2018年重庆市、成都市和泸州市每千常住人口执业/助理医师分别为2.46人、3.77人和2.27人,注册护士分别为3.07人、4.80人和2.99人。2018年重庆市、成都市和泸州市住院病人手术人次分别为147.32万人次、118.36万人次和20.71万人次。2018年重庆市、成都市和泸州市病床使用率分别为82.20%、87.84%和88.72%,出院者平均住院日分别为9.39天、10.14天和9.52天。2018年重庆市、成都市和泸州市次均门诊费用分别为210.69元、356.86元和258.85元,人均住院费用分别为6260.40元、10,809.74元和8280.58元。[结论] 2014-2018年,成渝泸地区床位数充足但卫生人力资源不足,医疗服务利用逐渐下降,医疗费用区域差异大。

Select

科技量值评价体系下优势学科群与医院创新发展的分析

李蕴, 李继胜, 章莹雪, 李文斌

卫生软科学. 2021, 35(9): 60-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.013

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析不同层级优势学科群在医院高水平科技创新发展中的重要作用,为医院学科发展规划提供分析思路及量化依据。[方法] 收集2019年度科技量值医院排行榜及各医院不同层级专科构成信息,分析标杆医院优势学科组成特点及不同层级专科对医院发展的影响,并以首都医科大学上榜附属医院为例,探讨其学科发展特点及建设路径。[结果] 完整的优势临床专科梯队是高水平研究型医院的重要特征;排名前20专科组成的优势学科群是医院高水平创新发展的基础;首都医科大学上榜的7家附属医院学科特色显著,但学科层级结构不完整,不同医院分别在科技条件、学术影响力及科技产出方面存在弱势。[结论] 通过优化学科顶层设计、资源配置、协同机制创新建设特色鲜明、层次完整布局合理的梯队型优势学科群可促进医院的高水平创新发展;科技量值评价体系可为医院学科群建设提供多维度分析和建设靶点。

Select

中医药精准扶贫SWOT分析

赵勇, 陈曼莉

卫生软科学. 2021, 35(9): 65-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.014

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

运用SWOT分析法,中医药精准扶贫突出优势为群众基础广泛,并且经济潜力巨大;劣势表现为专业人才稀缺、长效机制不健全以及经济新旧动能转换不明显;国家政策支持、社会认可度提升和“互联网+”兴起是中医药精准扶贫的机会;政策体系不完善、宣传缺乏针对性、社会力量参与不足是面临的威胁。提出发挥中医特色优势、优化产业结构、坚持人才扶持、引入社会力量和增强宣传等针对性建议。

Select

我国护理院服务产出效率评价研究

刘志, 郑研辉, 郝晓宁

卫生软科学. 2021, 35(9): 70-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.015

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 对我国护理院服务总体开展情况进行综合评价,以了解我国护理院近些年来的服务效率进展情况。[方法] 从护理院服务数量、服务效率和服务质量3个维度构建评价体系,运用TOPSIS法、综合指数法和秩和比法对护理院服务效率进行评价。[结果] 我国护理院的诊疗人次数和住院人次数近些年大幅增长,平均住院日缩减到不足一半,病床周转次数达到4.6次,门急诊病死率及住院病死率均大幅下降,仅病床使用率出现一定的下滑。3种方法评价结果基本一致,护理院服务产出效率前3位为2017年、2018年和2016年。[结论] 3种评价方法结合使用,结果更加客观与符合实际;我国护理院近年来服务产出稳步增长,整体向好发展;我国护理院服务效率综合评价结果对我国护理院发展具有一定的指向作用。

Select

突发公共卫生事件应急管理省级立法现状研究

伏钰珩, 郑玲, 吴其, 乐虹

卫生软科学. 2021, 35(9): 74-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.016

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

法律是公共行政管理的最高准则,应对突发公共卫生事件,既要依靠科学,又要依靠法治。纵观我国现阶段各省级公共卫生应急管理立法,存在着立而不修、操作性不强、法律层级低、缺乏地方特色等诸多问题。通过分析当前立法存在的问题,创新法治思维,探索符合各区域治理特色的立法优化途径,从法治层面予以更有效的保障,寻找优化省级立法的方向,以此推进各项公共卫生应急管理体系在法治轨道上的统筹发展。

Select

我国长期护理保险制度可持续发展的路径研究

戚成蹊, 张宝振

卫生软科学. 2021, 35(9): 78-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.017

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

基于发达国家与我国试点城市的探索经验,在总结现阶段存在问题的基础上,提出了我国长期护理保险制度的可持续发展路径。并从制度发展的财务可持续性和社会可持续性两方面入手,针对长期护理保险基金的筹资、依托和统筹方式以及城乡、地域与代际之间的公平问题,提出切实可行的政策建议。

Select

“非法植入基因编辑罪”的理解及法律风险防范

刘文华

卫生软科学. 2021, 35(9): 83-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.018

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“非法植入基因编辑罪”是基因编辑婴儿事件之后,国家针对性设立的罪名,旨在维护基因编辑过程中的人类伦理,是现行伦理行政法规的刑法化。对该罪的分析理解,有助于医疗和科研工作者防范避免该罪。该罪的防范避免,一是在单位内部设立伦理委员会,建立内部伦理规章制度;二是发挥内外法律顾问的作用;三是严格做到先审批后实施;四是伦理规范未列举禁止的,应遵守伦理规范确立的原则,并以刑法和民法典为指引。

Select

社区卫生服务站和村卫生室中医诊疗区建设情况及其影响因素分析

宋佳明, 王欣媛, 陈玲, 朱春霞, 黄晓光

卫生软科学. 2021, 35(9): 87-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.019

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 了解我国社区卫生服务站和村卫生室两类机构中医诊疗区的建设情况及其影响因素,以期为完善我国中医药服务体系提供对策建议。[方法] 采用系统抽样加普查的方式,对我国7个城市3129家基层医疗机构进行网络问卷调查,运用描述性分析、卡方检验和二元logistic回归进行分析。[结果] 调研地区中医诊疗区建设比例为82.93%,社区卫生服务站中医诊疗区平均面积为(38.06±1.45)m²,村卫生室中医诊疗区平均面积为(20.07±0.49)m²。[结论] 中医诊疗区建设比例不足,地区、机构类型、是否知晓中医政策、有无中医经费支持等13个因素是我国中医诊疗区建设的影响因素。

Select

成都市农村学龄前留守儿童缺铁性贫血现状调查及影响因素分析

江南静, 雷勋明, 庞英, 朱书瑶, 皮光环, 陈艾

卫生软科学. 2021, 35(9): 93-96. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.09.020

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 调查成都市农村学龄前留守儿童缺铁性贫血现状,并分析其影响因素。[方法] 对成都市新津县、郫县及简阳市的483例学龄前留守儿童及其主要监护人进行现场问卷调查,根据有无缺铁性贫血将调查对象分为2组,采用多因素Logistic回归分析判断各因素对缺铁性贫血的影响。[结果] 483例学龄前留守儿童中共有41例(8.49%)被确诊为缺铁性贫血。留守儿童年龄增加(OR=0.636,95%CI=0.436～0.929)、家庭人均月收入增加(OR=0.671,95%CI=0.467～0.964)、主要照顾者文化程度为大专及以上(OR=0.686,95%CI=0.498～0.944)为成都市农村学年龄前留守儿童缺铁性贫血的保护性因素,主要照顾者年龄增加(OR=1.456,95%CI=1.034～2.052)、挑食(OR=1.520,95%CI=1.037～2.228)、近6个月内有腹泻(OR=1.446,95%CI=1.030～2.030)、肉类摄入频率每周2次以下(OR=1.517,95%CI=1.044～2.206)、动物内脏摄入频率每周2次以下(OR=1.486,95%CI=1.012～2.182)为危险因素(P<0.05)。[结论] 成都市农村学年龄前留守儿童缺铁性贫血发生率较高,其发生主要与留守儿童年龄、家庭人均月收入、主要照顾者年龄等多方面因素有关,临床上可根据上述因素进行针对性干预以降低农村学龄前留守儿童缺铁性贫血的发生率。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2021年, 第35卷, 第9期　刊出日期：2021-09-15

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2021年, 第35卷, 第9期 刊出日期：2021-09-15

2021年, 第35卷, 第9期　刊出日期：2021-09-15