卫生软科学

Select

吴蔚, 邱玉冰, 陈金瓯, 杨蕊, 李玲, 许琳

卫生软科学. 2023, 37(6): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.001

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 对云南省结核病新型防治服务模式转型前后的实施效果进行对比,为结核病防治措施的合理制定提供依据。[方法] 收集云南省2015-2020年实施并完成结核病新型防治服务模式转型的112个县(市、区)肺结核可疑者就诊情况以及登记治疗的肺结核患者病案信息,对比分析结核病新型防治服务模式转型前后患者来源、治疗转归、病原学检查结果等资料。[结果] 结核病新型防治服务模式转型后与转型前相比,肺结核可疑症状者就诊率、在可疑症状者中开展影像学检查及病原学检查的比例均上升(χ²=48,909.69,P<0.0001;χ²=2765.911,P<0.0001;χ²=11,699.384,P<0.0001),男女患者构成比差异无统计学意义(χ²=1.528,P=0.21),年龄构成比0岁～组、65岁～组占比升高,15岁～组占比下降,学生占比上升(χ²=530.337,P<0.001);病原学阳性率呈现逐年升高趋势(χ²=5834.910,P<0.0001);成功治疗的患者占比下降(χ²=548.08,P<0.0001);患者就诊延迟中位数由34d下降至26d(Z=38.173,P<0.0001)。[结论] 云南省在实施结核病新型防治服务模式后,在肺结核患者的发现及诊断方面都有极大提高。

Select

按病种付费医保支付方式的实践现状与进展研究

高泽方, 关雪凌, 黄广振, 覃朝晖

卫生软科学. 2023, 37(6): 5-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.002

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

梳理了国外按病种付费医保支付方式的发展概况与典型模式,介绍了我国按病种付费医保支付方式改革实践与进展,分析了国内试点的先进经验及不足,提出了按病种付费医保支付方式改革的对策建议,为推进按病种付费医保支付方式的改革提供理论参考。

Select

医院对口支援的重要性及影响因素分析——基于受援方的视角

刘金龙, 梁静, 王兴生, 高芳, 马欧

卫生软科学. 2023, 37(6): 10-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.003

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 了解某三甲医院对口支援少数民族自治县人民医院的重要性,分析影响因素,提出改进建议,为完善对口支援政策提供参考依据。[方法] 采用自制的《三甲医院对口支援县级医院现状评价及对策研究问卷调查表》开展抽样调查,评价三甲医院对口支援促进县级人民医院发展的作用,采用有序多分类Logistic回归分析促进县级人民医院发展的作用影响因素。[结果] 获得有效问卷730份,受访者对三甲医院对口支援促进县级人民医院发展的作用评价,571人(78.22%)认为非常重要,145人(19.90%)认为重要,14人(1.90%)认为一般;三甲医院派驻人员开展每周一次的教学查房或科内教学以及按时出勤(上下班)的程度越高,对促进少数民族自治县人民医院发展的作用越大。[结论] 三甲医院对口支援少数民族自治县人民医院工作成效显著,派驻人员优秀的工作表现及坚持开展带教工作促进了少数民族自治县人民医院的发展。

Select

基于协同理论的医疗联合体文化建设机制与路径研究

姬雄华, 张浩洋, 冯飞

卫生软科学. 2023, 37(6): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.004

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

医疗联合体文化作为推动医疗联合体高质量发展的灵魂,当前处于非平衡态,无法充分发挥引领作用,凝聚精神合力。基于协同理论,从外部-内部协同以及横向-纵向协同2个维度构建医疗联合体文化建设协同机制,实现政府、社会、公众的外部力量与医疗联合体内部各级医疗机构之间的协同与合作,促进医疗联合体文化建设由被动进行到主动参与,由表层合作到深度融合,推动动态环境下医疗联合体文化系统的持续优化。并提出以转变政府职能为关键点、发挥文化引领为着力点、完善队伍建设为生长点、鼓励各方参与为核心点以及利用数字技术为辅助手段的医疗联合体文化建设路径。

Select

长三角生态绿色一体化发展示范区卫生健康一体化进展与思考

陈秀芝, 康琦

卫生软科学. 2023, 37(6): 20-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.005

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

2019年以来,长三角生态绿色一体化发展示范区作为长三角一体化发展战略的试验田,在卫生健康领域积极探索创新,逐步建立起卫生健康一体化发展的政策体系、合作机制和协作平台,持续推进医疗、公共卫生、医疗保障以及卫生健康行业治理的一体化,成效逐步显现。同时,也存在顶层设计不够完善,制度、标准及规范的一体化进程缓慢,医疗资源布局统筹不足,信息互联不通覆盖面不够宽,居民一体化卫生健康服务获得感不够强以及健康产业联动不足等问题。建议下一步将示范区卫生健康一体化发展作为长三角区域发展的“重要窗口”,把握好当前工作与长远发展、点上与面上、增量与存量、差异化与一体化、卫生健康事业与产业发展五大关系,从区域医疗资源统筹规划、加快标准一体化、拓展卫生健康信息互联互通互认范围、提升一体化卫生健康服务获得感以及加快健康产业发展等方面发力,推进示范区卫生健康一体化工作。

Select

居民参与卫生服务价值共创研究的回顾与展望

许兴龙, 仲媛媛, 顾进华

卫生软科学. 2023, 37(6): 25-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.006

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

针对居民对卫生服务认知度不足、利用率不高的现实难题,基于居民参与视角,系统回顾了居民参与卫生服务价值共创的理论与实践。发现国际上已经形成了相对成熟的居民参与卫生服务价值共创标准或规范,但国内居民参与卫生服务价值共创仍处于探索阶段,由此得出相应启示。

Select

基于三阶段DEA的创新药上市企业创新效率研究

吴志鹏, 梁毅

卫生软科学. 2023, 37(6): 30-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.007

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 为提升我国创新药企业创新效率,促进创新药企业的高效发展提供参考。[方法] 使用三阶段数据包络分析模型对我国27家创新药上市公司进行效率测度,选择研发人员和研发经费作为投入指标,专利数和主营收入作为产出指标,同时引入环境变量,使用SFA模型剔除环境因素影响,计算调整前后的创新效率。[结果] 我国创新药企业的综合效率为0.443,调整后为0.422,创新效率被轻微高估,观察期内呈现下降趋势,纯技术效率和规模效率水平相当,共同导致创新效率低下。[结论] 我国创新药企业仍处于转型初期,创新效率较低,呈现为高投入低产出。创新药面临着转化能力差、规模较小和同质化严重的问题,需要政府和企业合力创新,突破困境。

Select

我国老年人家庭照护者政策文本量化研究

耿格格, 朱春雪, 汪晓凡, 余镜秋

卫生软科学. 2023, 37(6): 34-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.008

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 针对我国出台的老年人家庭照护者相关政策进行分析,剖析政策文本的侧重点及不足之处。[方法] 选取2013-2022年中央及省域层面颁布的56个与家庭照护者有关的政策文本作为研究对象,从政策工具角度出发对政策文本单元进行定量的描述统计,采用系统聚类分析方法对各省份政策工具进行分析,联系词语云对各群集政策关注重点进行比较。[结果] 3种类型政策工具内部都出现了失衡现象。强制型政策工具中法律义务使用最多,权利保障使用最少。混合型政策工具中技能培训、基础建设使用较多,税收优惠、就业保障使用极少。自愿型政策工具中政策引导使用最多,奖励表彰使用最少。根据聚类结果,可将27个出台了和老年人家庭照护者相关政策的省份分为混合为主型、强制为主型和初步发展型。[结论] 我国并没有出台完全针对老年人家庭照护者的政策,政策工具内部失衡现象严重。建议加强对照护者的政策支持,增强政策工具和政策成效之间的协同性,完善老年人家庭照护政策体系。

Select

重大传染病疫情下药品专利强制许可的困境及对策

李文祎, 孟彦辰

卫生软科学. 2023, 37(6): 40-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.009

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

采取文献研究法、逻辑演绎法、专家意见法以及归纳总结法等方法,得出明确“公共健康”和“国家紧急状态或非常情况”的含义,以及适当增设药品专利强制许可的启动主体的结论,以使其能在应对重大传染病疫情之时得以真正实施,满足我国公民的健康需求,并可使我国药品得以快速占据世界市场,为我国药品抢占国际市场先河贡献力量。

Select

重大疫情下民营医院参与公共卫生应急管理的对策研究

倪文喻

卫生软科学. 2023, 37(6): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.010

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

从监测预警、紧急救治2个视角分析民营医院在我国公共卫生应急管理体系中的地位与功能。民营医院参与公共卫生事件应急管理过程中尚缺乏政策支持、应急风险意识、专业人才、合作机制等。呼吁政府从政策层面平等对待民营医院,民营医院也应回应社会责任,从组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息沟通体系等方面加强医院内部应急管理体系建设。

Select

现代数智化对医院管理的挑战

孙振桓, 代伟, 金新政

卫生软科学. 2023, 37(6): 49-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.011

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着大数据和人工智能技术在医疗领域不断深入应用,医院的数智化水平不断提升。就诊服务型、临床分析型、临床预测型、智慧管理型等数智化应用在医院的诊疗和管理中应用十分广泛。然而,数智化却从观念、素质、安全等方面为医院管理带来了诸多挑战。面对挑战,医院管理者应当转变观念,提升人员素质,保证信息安全,科学规划、全面协调医院数智化发展战略,化挑战为医院新的发展和飞跃的机遇,促进医院管理水平的提高。

Select

基于三阶段DEA的基层医疗卫生服务效率分析

曾君怡, 庞震苗, 姚中进

卫生软科学. 2023, 37(6): 52-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.012

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 基于三阶段DEA模型,对我国城乡基层医疗卫生服务效率进行测算,进一步探究效率提高的阻碍因素及实现途径措施。[方法] 选取城乡基层医疗卫生服务投入与产出相关数据,运用三阶段数据包络分析模型剔除环境变量与随机噪声,对全国28个省份进行效率测算。[结果] 在外部因素的影响下,城镇基层医疗卫生服务DEA有效的省份有3个,无效25个;乡村基层医疗卫生服务DEA有效的省份有7个,无效21个。第二阶段似SFA分析结果显示外部因素对城乡基层医疗卫生资源的投入冗余产生影响,剔除后各省份的城乡基层卫生服务综合技术效率均有所下降。[结论] ①基层医疗卫生服务资源配置和服务效率目前存在地区不平衡、城乡不平衡的问题;②基层医疗卫生事业发展面临经济社会的发展、人口老龄化等趋势带来的新挑战;③城镇基层卫生服务效率不高,诊疗服务功能被弱化。

Select

2016-2020年宁夏基层医疗资源配置与经济发展耦合协调度的空间格局及演化分析

杨晓花, 李月, 马春芳, 汤榕

卫生软科学. 2023, 37(6): 59-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.013

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 了解宁夏基层医疗资源配置与经济发展的耦合协调度在时间、空间上的变化趋势,以期促进两系统之间的协调发展。[方法] 首先用线性加权法计算宁夏各市(区、县)基层医疗资源配置与经济发展水平的综合评价指数,再利用耦合协调模型计算2016-2020年各市(区、县)基层医疗资源配置与经济发展水平的耦合协调度,最后运用Arc GIS软件分析耦合协调度的空间分布及空间关联特征。[结果] 2016-2020年各市(区、县)基层医疗资源配置与经济发展耦合协调度变化均呈小幅波动,在研究时段内数值变化不大;2016-2018年两系统耦合协调度等级变化较小,2018-2020年两系统耦合协调等级变化较大,耦合协调发展趋势向好;局域空间自相关分析发现部分市(区、县)出现高-高、高-低、低-高、低-低聚集模式。[结论] 宁夏基层医疗资源配置与经济发展耦合协调度有待提高;基层医疗资源配置与经济发展耦合协调状态存在地区间发展不平衡;部分市(区、县)基层医疗资源配置与经济发展耦合协调具有空间相关性。

Select

中医药法视域下民间中医资源传承路径探析——以漳州市为例

杨毅国, 汤梦莉, 高雪娟

卫生软科学. 2023, 37(6): 64-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.014

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

民间中医药传承在人民幸福、民族自信和国家长治久安中有着举足轻重的作用。以福建省漳州市作为典型,结合《中医药法》探讨并分析民间中医药传承工作面临民间中医资源申报困难、民间中医资源知识产权缺乏保护、非遗传承助力民间中医资源的认知与传播不足、民间中医特色优势作用未能有效发挥等困境,提出进一步加大民间中医资源普查力度、探索民间中医资源知识产权保护路径、强化民间中医资源非遗传承的认知与传播、发挥民间中医特色优势作用等对策。

Select

西部地区中医药与区域经济发展水平的耦合协调研究

刘欢, 李德勋, 蒋自程, 邓晶

卫生软科学. 2023, 37(6): 68-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.015

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 探究西部地区中医药发展(中医药资源配置、中医药服务水平及服务效率水平)与经济发展水平的协调状况,促进西部地区健康与经济协调发展。[方法] 基于耦合协调理念和相对发展度,对2016-2020年西部各省中医药发展和经济发展水平的耦合协调度进行测度,并以此为依据探讨空间自相关情况。[结果] 2016-2020年,西部地区中医药发展与经济发展水平的相对发展度均值分别为1.178、1.244、1.240、1.413、1.30,耦合协调度(D值)均值分别为0.522、0.527、0.538、0.543、0.533,耦合协调度由西南向西北呈阶梯分布。[结论] 中医药发展水平整体高于经济发展水平,耦合协调度在波动中呈上升趋势,耦合协调度的区域差异明显,在空间分布上整体呈现空间正相关。应将中医药转变为经济发展的动力,积极融入政策导向,发挥中心区域辐射带动作用,促进二者的协调融合。

Select

省级统筹政策视角下医保基金运行预测研究

黄小君, 金新政, 叶云, 王华康, 陈昊, 陈少敏, 路伟

卫生软科学. 2023, 37(6): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.016

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 探讨省级统筹政策视角下的医保基金运行状况,为全国各试点提高医保基金统筹层次提供数据预测参考。[方法] 采用系统动力学方法,以海南省为例绘制医保基金运行关键变量作用机制流图、设置变量方程,构建医保基金运行系统动力学模型,并对模型进行真实性、灵敏性检验与政策干预模拟预测。[结果] 若无政策干预,在2028年之前居民医保、职工医保均不会出现当期赤字,到2031年居民医保、职工医保可支付月数均较国家确定的安全标准月数有所增加。当居民医保筹资标准保持不变,提升居民住院报销比例时,居民医保在未来5年内不会出现当期赤字;当提高居民医保筹资标准,同时提升居民住院报销比例时,居民医保在未来10年不会出现当期赤字。降低职工单位缴费比例、提升职工住院报销比例后,职工医保出现当期赤字风险较现行政策提前1年;提高职工单位缴费比例,同时提升职工住院报销比例后,职工医保出现当期赤字风险较现行政策推迟1年。[结论] 省级统筹有利于增强医保基金的安全性,但仍需继续完善医保支付机制、加快医疗服务价格改革等相关工作进展速度,以避免省级统筹下的医保基金出现当期赤字风险。

Select

新冠病毒感染聚集性疫情处置效果评价研究进展

武孟君, 杨玉洁, 董佩, 孟月莉, 都率, 邱五七, 毛阿燕

卫生软科学. 2023, 37(6): 80-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.017

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

国外针对新冠肺炎聚集性疫情处置评价的研究在方法选择上较多利用指数排名法和模型法,评价维度重视国家复苏,评价内容则更聚焦于某项措施实施前后的对比。国内相关研究的研究方法多样,多采用描述性研究、对比分析法,也有学者通过建立流行病学模型、构建评价指标体系进行疫情处置效果评价;评价内容的维度选择较为宏观,评价指标的选取较为宽泛,评价体系的应用有待观察。

Select

江苏省公共卫生机构人员工作满意度及其影响因素研究

刘健, 徐佳苗, 王欣媛, 黄晓光

卫生软科学. 2023, 37(6): 85-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.018

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

[目的] 分析江苏省公共卫生机构人员工作满意度现状及其影响因素,为政府制定卫生政策提供科学依据。[方法] 基于综合激励模型设计工作满意度调查问卷,抽取江苏省卫健委下属的各级公共卫生机构共238家进行电子问卷调查,回收问卷10,302份,使用SPSS统计软件进行处理与统计分析。[结果] 江苏省公共卫生机构人员工作总体满意度得分为(132.22±23.38)分,其中,对工作效价满意度得分最低为(14.08±4.73)分,对自身工作能力满意度得分最高为(20.44±2.87)分,独立样本t检验和单因素方差分析结果显示机构类型、性别、年龄、学历和职称是工作满意度的影响因素(P<0.05)。[结论] 江苏省公共卫生机构人员工作总体满意度不高,应从加强政府主导作用、优化薪酬分配结构、重视中青年骨干人才培养、完善人员聘任方式等方面制定切合实际的政策措施和激励手段提高员工的工作满意度。

Select

儿童青少年心理健康促进的国际经验与启示

谢春艳, 孙辉, 罗雅双, 许明飞

卫生软科学. 2023, 37(6): 91-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2023.06.019

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

基于国际组织的倡导,梳理了典型国家和地区在儿童青少年心理健康促进方面的做法,总结了政策支持、加强学校教育和预防干预、发展社区心理健康服务、加强跨部门合作、发展专业人员队伍和多学科团队等国际经验,为国内儿童青少年心理健康领域的政策完善和实践发展提供借鉴。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2023年, 第37卷, 第6期　刊出日期：2023-06-15

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2023年, 第37卷, 第6期 刊出日期：2023-06-15

2023年, 第37卷, 第6期　刊出日期：2023-06-15