陈小璐, 刘婷, 盘薇
[目的] 以分级诊疗政策推进为切入点,分析2012-2021年我国基层卫生资源配置情况,为政府制定针对性的空间干预政策及优化基层卫生资源配置提供参考。[方法] 运用基尼系数从整体上分析基层卫生资源配置公平性,再以分级诊疗政策为切入点,重点研究2015年、2018年和2021年3个时间节点基层卫生资源区域配置公平性及空间分布情况。[结果] 在研究期间,我国基层医疗卫生机构数、床位数和卫生技术人员数的年均增长率分别为0.77%、2.81%和5.43%。按人口分布,床位和卫生技术人员的基尼系数均低于0.2,医疗卫生机构基尼系数在0.1848~0.2020波动,公平性较好;按地理面积分布,3个指标的基尼系数均超过0.5,公平性较差。空间分布上,医疗卫生机构和床位的全局 Moran's I指数均大于0,提示卫生物力资源存在空间正相关,呈空间聚集分布;卫生技术人员的Moran's I指数为负,空间自相关性不显著。局部空间自相关结果显示,分级诊疗实施后我国基层卫生资源在地区间主要呈东中西部差异化分布,各项卫生资源空间分布不均衡。[结论] 我国基层卫生资源呈增长趋势,人口分布上较为公平,但地理分布的不平等和资源聚集现象仍然显著。建议政府考虑人口和地理分布的差异性,优化卫生资源配置,增强区域内医疗机构沟通与协作。
