周鹏飞, 刘小燕, 董林, 杨孝光, 李运明, 徐宽宇, 梁路梅, 周丽莎, 肖锋
[目的] 分析2014—2023年我国公立医院门诊及住院次均费用变化情况及结构变动趋势。[方法] 通过《中国卫生健康事业发展统计公报》《中国卫生健康统计年鉴》提取研究数据,并采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标分析我国公立医院门诊和住院收入各项明细费用的结构变动情况。[结果] 2014—2023年,我国公立医院门诊费用呈逐年上升趋势,住院费用呈先升后降,DRG支付方式改革广泛开展后住院费用下降趋势显著;2014—2023年门诊及住院收入总体结构变动度分别为16.10%、30.25%,其中西药收入是引起医疗收入结构变动最主要的原因,其结构变动贡献率分别达到45.60%和51.46%;检查、治疗、手术、护理、卫生材料收入总体呈正向变化趋势,医疗收入费用结构得到一定优化调整,但仍需进一步完善。[结论] DRG支付方式改革有效控制了我国住院费用的不合理增长,西药费占比持续走低,但药品及耗材收入仍是我国医疗费用调整改革的重点,要重视医务人员的劳动价值和技术水平,并不断优化和完善公立医院的医疗收入结构。
