通过SWOT分析发现,广西城乡大病保险发展的优势包括政策优势、经济优势、地理优势;劣势包括起付线设置不合理、筹资渠道相对有限,统筹层次低、缺乏统一的大病医保信息平台、保险公司缺乏与医疗机构和政府医保部门的深层次合作;机会包括健康保险市场前景广阔、老龄化为健康保险提供的发展机遇;威胁包括医疗行为及费用管控存在道德风险、保险公司同行竞争带来的影响。提出了强化政府责任与筹资渠道的多元化、加快建设大病保险配套信息平台、政府和保险公司双方加强对医疗服务供需方的管控、拓展经办机构专业素质与队伍建设、探索城乡居民医疗保障一体化管理模式等建议。
Abstract
Through SWOT analysis,it is found that the advantages of urban and rural major illness insurance development in Guangxi include policy advantages,economic advantages and geographical advantages. The disadvantages include unreasonable setting of deductible lines,relatively limited financing channels,low level of overall planning,and lack of unified information platform for major medical insurance. Insurers lack deep cooperation with medical institutions and government health insurance departments. Opportunities include broad prospects for health insurance market,and aging provide opportunities for health insurance. Threats include moral hazard in medical behavior and cost control,competition among insurance companies. It puts forward that strengthen government responsibility and the diversification of financing channels,accelerate the construction of information platform for major illness insurance,strengthen the management and control of medical service providers,expand the professional quality and team building of the service agencies,and explore the recommendations of medical insurance for urban and rural residents in integrated management model.
关键词
广西 /
大病保险 /
城乡居民 /
医疗保险 /
问题 /
对策
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Key words
Guangxi /
major illness insurance /
urban and rural residents /
medical insurance /
problems /
countermeasures
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参考文献
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脚注
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基金
2015年度广西哲学社会科学规划研究课题:基于卫生公平的广西农村贫困人口医疗保障研究(15DGL002);2014 年度广西高校科学研究项目:基于GIS的农村卫生资源配置优化研究(LX2014063);2014 年广西医科大学青年基金:基于GIS和数据挖掘技术的广西新农合卫生服务公平性研究(GXMUYSF2014046)
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