卫生软科学

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荆媛, 黄琪, 刘思雨, 金秋

卫生软科学. 2021, 35(2): 3-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.001

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[目的] 探究三级医院对口帮扶贫困地区县级医院工作成效和存在的问题,为对口支援工作长效发展提供参考。[方法] 通过关键人物访谈法、资料收集整理、报表数据分析,对支援前后基层卫生服务能力的相关数据进行对比。[结果] 支援单位主要通过人员和技术下沉、巡回医疗、远程示范示教、新技术新项目开展、卫生骨干培训等形式进行帮扶;受援单位在帮扶期间完成二级甲等综合医院评审、该市骨科重点专科创建、医疗团队业务能力提升、医院业务量和部分医疗质量指标提高。[结论] 对口帮扶工作取得一定成效,但是存在着受援医院运行成本大、硬件落后、人才建设困难等问题;对口帮扶工作存在帮扶人员的医疗服务受基层条件限制、对口帮扶精准性不高且帮扶效果考核评价机制不健全等问题。建议加强受援医院学科建设,逐步完善硬件和软件配置,健全考评机制,提高帮扶精准性。

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我国市（地）级妇幼保健机构大部制改革效果分析

孙昂, 罗荣, 胡文玲, 黄爱群

卫生软科学. 2021, 35(2): 6-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.002

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[目的] 了解我国市（地）级妇幼保健机构大部制改革的效果,为其它妇幼保健机构的改革提供参考。[方法] 通过全国妇幼保健机构监测网络直报系统,收集2018年全国市（地）级妇幼保健机构的相关信息,运用倾向性评分匹配法确定改革组与未改革组,通过卡方检验与秩和检验进行组间比较。[结果] 全国市（地）级妇幼保健机构进行大部制改革的比例为29.02%。匹配前改革组机构的资源配置等基础指标均高于未改革组机构,差异均有统计学意义（P<0.01）。因此以地区、机构性质、机构等级评审级别、实有床位数4个指标为协变量进行倾向性评分匹配,匹配后两组机构资源配置等基本指标的差异无统计学意义（P>0.05）,改革组机构和未改革组机构具有可比性。匹配后改革组机构的平均住院日低于未改革组机构,改革组机构年门诊人次数、本年度共为基层举办各类妇幼保健业务技术培训班期次、培训基层卫生技术人员数、因群体妇幼保健工作下基层人·天数、接受基层进修人员数（一个月以上）均高于未改革组机构,差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 我国进行大部制改革的市（地）级妇幼保健机构比例较低,大部制改革效果逐渐显现,但仍有待进一步推进。

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我国民营医院参与医院市场竞争效果实证研究

黄慧媛, 陈怡, 张兴汉, 褚淑贞

卫生软科学. 2021, 35(2): 12-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.003

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[目的] 为引导社会办医、规范医院市场竞争提供参考。[方法] 收集2014-2018年我国31个省份人均医疗费用和病死率数据,从费用和质量2个维度反映医院市场的竞争效果,通过固定效应模型和随机效应模型研究民营医院参与我国医疗服务市场竞争后的实际竞争效果。[结果] 市场集中度对门诊费用的影响系数为-0.344且显著,对住院费用的影响系数不显著;市场集中度对观察室病死率和住院病死率的影响均显著为正,系数分别为3.098和0.790。[结论] 民营医院的发展加剧了我国医疗服务市场的竞争程度;医院市场竞争程度的增加有利于提升医疗质量,但同时也造成医疗费用的提高;我国医疗服务市场的竞争形式主要集中在质量竞争。

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城市公立医院取消药品加成前后经济运行情况对比分析——以昆明地区地市级及以上公立医院为例

赵凤, 张睿达, 杨霞

卫生软科学. 2021, 35(2): 16-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.004

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[目的] 分析昆明地区地市级及以上城市公立医院取消药品加成前后经济运行情况,为城市公立医院改革提供参考建议。[方法] 采用统计描述和对比分析,对昆明地区20所地市级及以上城市公立医院取消药品加成前（2016年）与取消药品加成后（2018年）的总收入、总支出、医疗收入、业务支出及长期负债结构进行分析。[结果] 取消药品加成前后,总收入均大于总支出,收支均有结余。①收入：总收入中财政补助收入占比从2016年的7.5%下降到2018年的6.7%;医疗收入中药品收入占比从2016年的41.4%下降到2018年的33.3%,医疗服务收入占比从2016年的22.3%增加到2018年的25.0%。②支出：业务支出中人员支出占比从2016年的33.2%增加到2018年的34.6%;药品耗材支出占比从2016年的54.0%降低到2018年的52.7%。③负债：长期负债从2016年的14.7亿元减少到2018年的9.4亿元,85%以上的长期负债是由基本建设、设备购置负债形成。[结论] 取消药品加成后医院总体经济运行平稳,药品收入占比降低,医疗服务收入占比逐步增加,符合城市公立医院改革的政策要求。但还存在财政投入相对不足、医疗服务价格调整不到位、长期负债难以化解、人员支出与药品耗材支出占比倒挂等问题。

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现代医院管理制度视角下的紧密型县域医共体建设探讨

薛俊军, 钱晨, 王存慧, 李念念, 王珩

卫生软科学. 2021, 35(2): 20-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.005

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随着基层医疗卫生服务体系改革的逐步深入,探索紧密型县域医共体建设成为改革的重点和难点。文章分析了我国紧密型县域医共体建设内涵、发展现状、发展困境,基于现代医院管理制度视角,提出：制定医院集团章程,完善内部管理体制;健全医院决策机制,明确政府市场功能;健全绩效考核制度,提高医疗服务质量;健全信息管理制度,打造资源共享平台等建议,以期为紧密型县域医共体的发展提供借鉴和参考。

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基于价值增值的互联网医院服务模式创新研究

游静, 罗慧英

卫生软科学. 2021, 35(2): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.006

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[目的] 探究互联网医院服务模式创新路径。[方法] 基于商业模式创新文献研究基础,摒弃盈利目标而选择价值增值目标,建立基于价值增值的互联网医院服务模式模型。对重庆某互联网医院及区县医院管理人员进行访谈调研。[结果] 价值增值包括价值主张、价值创造、价值网络、价值实现4个维度。通过明晰价值主张、实现价值创造、完善价值网络以及丰富价值实现可促进互联网医院服务模式创新。[结论] 价值增值可以成为互联网医院服务模式创新的驱动力。

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我国农村地区医养结合服务的现状分析

郭佳钰, 冯丹, 侯惠如, 丁瑜, 沈晨, 周琳

卫生软科学. 2021, 35(2): 28-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.007

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随着农村老年人口高龄化、失能化、慢病化趋势的加剧,传统单一的养老模式无法适应农村的养老现状,适应医养需求的医养结合服务模式为此提供了较好的解决对策。农村地区发展医养结合服务一方面拥有国家政策扶持以及医养需求巨大等优势,另一方面也面临着农村养老观念相对落后、养老经济负担较重、医养结合机构不足、医养人才队伍缺乏和医养结合服务脱节等困难及挑战。对此,应从转变农村养老观念、完善医疗社会保障、完善医养结合资源配置等方面提供针对性的对策,解决核心的支付问题,利用智慧养老助力,探索因地制宜、普适灵活的农村医养结合发展之路。

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医疗损害技术鉴定的法律问题分析与优化策略研究

王月强, 宋捷

卫生软科学. 2021, 35(2): 32-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.008

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医疗损害技术鉴定是人民法院处理医疗纠纷案件的关键证据,先后历经了单一、双轨、统一的不同立法沿革。但在法律适用过程中,存在法院鉴定意见采信度高、医疗鉴定累积案件多、医疗鉴定人出庭难、鉴定意见表达乱等问题。为此,从统一医疗损害鉴定立法、合法合理采信鉴定意见、加强鉴定机构能力建设和流程管理、完善医疗鉴定人出庭作证、统一规范鉴定意见等方面提出优化政策建议,从而更好地维护医患双方权益、缓解医患矛盾、保持社会稳定。

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江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系研究

侯静静, 苏丽丽, 黄晓光

卫生软科学. 2021, 35(2): 36-40. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.009

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[目的] 构建科学合理、可操作性强的江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系,为区域内卫生健康高质量发展的评估提供参考依据。[方法] 采用德尔菲法,经过2轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。[结果] 经两轮专家咨询得到的专家积极系数为93.75%和100%,专家权威系数0.86,专家意见协调系数重要性、可操作性和敏感性分别为0.222、0.271、0.316,指标权重打分协调系数为0.526,均有统计学意义（P<0.05）,专家意见趋于一致。最终构建了由3个一级指标、11个二级指标和44个三级指标构成的江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系,3个一级指标（卫生健康发展结构、过程、结果）权重分别为0.3419、0.3099和0.3482。[结论] 该指标体系构建具有较好的理论基础,专家咨询可靠性较好,最终指标体系科学合理,可为评估实践提供参考依据。

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《康寿之乡认定准则》与《长寿之乡认定准则》的比较及启示

王红漫

卫生软科学. 2021, 35(2): 41-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.010

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面对不断加剧的老龄化趋势,在实施积极应对人口老龄化国家战略背景下,北京大学“健康中国理论与实证研究课题组”提出《康寿之乡认定准则和方法》。通过研究将康寿之乡标准和长寿之乡标准进行对比,认为康寿之乡标准的提出有其科学性、系统性以及时代性,当前康寿之乡标准还有待进一步推广使用,以便更好地发挥其理论价值和实践意义。

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四川省医疗损害责任纠纷案件实证分析与防控策略

谢冬玲, 李扬, 王志意

卫生软科学. 2021, 35(2): 46-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.011

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[目的] 分析四川省医疗损害责任纠纷的现状,探讨其起因、赔偿特点及防控策略。[方法] 以中国裁判文书网所公布的四川省2018年1月1日-2019年12月31日的医疗损害责任纠纷文书中符合纳入标准的183例判决文书为研究对象,提取案件关键信息进行统计分析。[结果] 三级医院（46.4%）的案件多于一级（7.7%）、二级医院（29.0%）;从纠纷案件发生科室来看,排名前三的科室分别是外科（58.5%）、妇产科（21.3%）、内科（8.2%）,73.8%的案件起因是手术（39.3%）、治疗（21.9%）和诊断（12.6%）。不同损害结局案件的索赔金额和实赔金额差异均有统计学意义（P<0.01）,损害结局为一级伤残到三级伤残的索赔和实赔金额最高。[结论] 四川省医疗损害责任纠纷案件在不同市（州）、不同医院等级和科室间分布不均衡;案件索赔金额与实赔金额相差悬殊;医院责任和损害结局与赔偿金额密切相关。

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基于GM（1,1）灰色预测模型的山东省公立医院医疗费用分析及预测

戴涛明, 甄天民, 宋奎勐

卫生软科学. 2021, 35(2): 51-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.012

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[目的] 分析和预测山东省公立医院人均医疗费用的变化趋势,为山东省进一步完善医疗服务价格动态调整机制提供政策建议。[方法] 收集2012-2018年山东省公立医院医疗费用的有关数据,采用描述性统计、GM（1,1）灰色预测模型对数据进行分析与预测。[结果] 山东省公立医院次均门诊费用从2012年的191.3元增加到2018年的257.9元,预测到2021年次均门诊医疗总费用会达到约311元;人均住院费用从2012年的6942.5元增加到2018年的9844.2元,6年间增长了近42%;预测到2021年,人均住院费用会达到12,390元。次均门诊费用中,药费占比从2012年的49.29%下降至2018年的41.48%,其他费用的占比变化较小,预测到2021年药费占比将下降至39.04%;住院费用中,药费占比从2012年的44.86%下降至2018年的26.82%,卫生材料费占比从11.09%上升至17.76%,其他费用占比变化不大,预测到2021年药费占比将下降至25.03%,卫生材料费将上涨至22.08%。[结论] 山东省公立医院医疗费用将持续增长,医疗费用中药费占比逐年下降,然而卫生材料费占比逐年上升,体现医务人员技术劳务价值的费用项目占比较低且变化不明显。

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我国医疗卫生机构收入对支出的影响研究——基于动态面板数据回归模型的实证分析

赵同领, 赵劲民, 曽琪烽, 王中海, 庞军

卫生软科学. 2021, 35(2): 55-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.013

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[目的] 了解我国医疗卫生机构收入规模和结构对总支出的影响。[方法] 选取2008-2017年我国31个省份医疗卫生机构收支数据,利用差分GMM估计法,进行动态面板数据回归模型分析。[结果] 上一期总支出的自回归系数显著为正,总支出对总收入、财政补助收入与医疗（事业）收入比值、财政补助收入、医疗（事业）收入的弹性系数分别为0.9131、-0.0650、0.2841和0.4344。[结论] 我国医疗卫生机构总支出增长具有惯性动态特征;我国医疗卫生机构总支出略低于总收入的增长速度;我国医疗卫生机构收入不但受总收入规模的影响,还受收入结构的影响,财政补助收入与医疗（事业）收入的比值越高,总支出增长越慢。

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基于DEA的西藏地区卫生资源配置效率纵向分析

巴桑吉巴, 马爽

卫生软科学. 2021, 35(2): 59-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.014

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[目的] 分析西藏地区卫生资源配置效率的纵向发展变化情况,为优化西藏卫生资源配置提供依据。[方法] 利用数据包络分析（DEA）对2010-2018年西藏卫生资源配置效率进行分析,评价其综合效率、技术效率及规模效率。[结果] 2010-2018年西藏卫生资源配置综合效率均值为0.988、纯技术效率均值为0.998、规模效率均值为0.990。2010年、2011年、2013年、2017年DEA有效,2012年、2014年、2016年DEA弱有效,2015年、2018 年DEA无效。[结论] 总体上看,西藏地区卫生资源配置效率情况较好;卫生资源配置效率在非DEA有效年份存在投入过剩、技术水平低等情况,建议进一步动态调整规划,促进西藏卫生资源的高效利用。

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我国全科医生资源配置公平性及预测研究

陈静静, 黎彦岚, 田学斌, 周波

卫生软科学. 2021, 35(2): 62-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.015

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[目的] 了解2014-2018年我国全科医生资源配置现状,并分析其公平性。预测2019-2022年我国全科医生数量,为优化我国全科医生资源配置提供参考依据。[方法] 运用泰尔指数分析我国全科医生资源配置的公平性,采用灰色预测模型GM（1,1）预测我国全科医生数量。[结果] 2014-2018年我国全科医生总数及每万人口全科医生数分别增长136,143人和0.95人。按人口、地理和经济分布的全科医生总泰尔指数分别为0.0324~0.0485、0.5986~0.6080和0.0171~0.0290。2019-2022年全科医生数GM（1,1）预测值为348,280~553,960人,每万人口全科医生预测值为2.48~3.89人。[结论] 2014-2018年我国全科医生发展态势总体趋好;全科医生专业注册率有待提升;按人口和经济配置的全科医生公平性优于按地理面积配置的公平性,各地区全科医生分布不均,组内差异是造成不公平性的主要原因;我国全科医生需求缺口有待填补,中西部地区最为严重。

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基于重要性矩阵分析门诊患者就医体验关键驱动因素

王焕倩, 胡琳琳, 陈新月, 刘美岑, 郭然, 曹曼, 刘远立

卫生软科学. 2021, 35(2): 66-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.016

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[目的] 分析北京市区属医院门诊患者就医体验关键驱动因素,为评价患者就医体验提供依据并提出提升策略。[方法] 对北京市16个区48家区属医院门诊患者进行问卷调查,采用满意度-重要性矩阵分析门诊患者就医体验的关键驱动因素。[结果] 共调查门诊患者2755例,门诊患者总体满意度得分为（4.00±0.73）分,在医院类型、患者年龄、职业、文化程度、医保类型以及挂号方式上有统计学意义。门诊患者对“医务人员的服务态度”满意度得分最高,为（4.20±0.69）分,对“就诊所花费时间”及“就诊费用”满意度得分较低,分别为（3.58±0.97）分和（3.63±0.92）分。[结论] 北京市区属医院门诊患者对就医体验的整体满意度较高,医院应持续提高医务人员技术水平,保持竞争优势。“就诊费用”“就诊时间”是医院亟待改进的方面,需引起医院及相关政府部门的重视。

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中医智能化发展探析

李楠, 毛晓波, 于佳瑞, 赵宇平

卫生软科学. 2021, 35(2): 70-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.017

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人工智能技术与中医诊断相结合,充分发挥人机互通,数据共享等优势,为中医学的发展和传承提供了新的模式。通过对中医和人工智能现状发展的分析,介绍了人工智能在中医四诊中脉诊和舌诊的应用,并分析了其在中医诊断、大数据、设备研发等方面的应用现状及问题,对人工智能在中医体系数据化、人工智能与人工诊疗及中医智慧医疗的应用提出展望。

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新疆居民慢性病疾病谱现况调查及对策研究

徐培兰, 木日扎提·买买提, 孜克娅·乃吉木, 孙虹, 魏晶晶, 王昕

卫生软科学. 2021, 35(2): 73-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.018

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[目的] 分析2016-2018年新疆居民总体健康状况及慢性疾病谱及发病机制,为进一步促进“健康新疆2020”战略的完成提供科学依据。[方法] 对新疆卫健委全民健康体检慢性病监测数据库及年度报表中高血压、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、支气管炎、贫血、肾结石、结核病9种慢性病数据,采用WHO疾病分类法（ICD-10）进行编码,对9种疾病发病情况进行描述性统计分析。[结果] 2016-2018年全民体检人数分别为1883.36万人、1884.48万人、1749.24万人。高血压的发病率从2016年的24,420/10万人下降为2018年的18,550/10万人,年均增长率男性为-1.46%、女性为-1.66%;脂肪肝的发病率从2016年的7410/10万人下降为2018年的7060/10万人,年均增长率男性为0.21%、女性为-0.06%;糖尿病的发病率从2016年的3780/10万人上升为2018年的5920/10万人,年均增长率男性为0.72%、女性为0.37%;结核病的发病率从2016年的590/10万人上升为2018年的890/10万人,年均增长率男性为0.12%、女性为0.07%。[结论] 新疆做到了应检尽检,9种慢性病中高血压、脂肪肝、胆囊炎、冠心病、支气管炎等疾病总情况呈下降趋势,糖尿病、贫血、肾结石、结核病为增长趋势。不同性别的疾病构成比和年均增长率有差异,15~24岁年龄段人群的贫血、肺结核、支气管发病率呈增长趋势。

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农村老年人医养结合机构认知状况及养老意愿调查——以河北省乐亭县为例

冯宏杰, 郝志梅

卫生软科学. 2021, 35(2): 77-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.019

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[目的] 了解农村老年人对医养结合机构的认知情况及养老意愿,为更好地发展医养结合养老服务提供参考。[方法] 采用自编问卷对河北省乐亭县60岁以上老年人进行抽样调查。共发放问卷495份,有效回收454份,有效回收率91.7%。采用频数、百分比等进行描述性分析。[结果] 调查对象中,86.6%的农村老年人不了解医养结合机构,89.5%的人支付意愿金额在1000元以下。选择社区居家养老与机构养老的比例分别为57.9%和42.1%;机构养老中选择医养结合机构的比例为93.7%;养老服务需求中日常生活照料占比83.9%,医疗服务为75.6%。[结论] 农村老年人对医养结合机构认知程度较低,养老意愿更倾向社区居家养老,对此应加强医养结合宣传力度,积极转变老年人养老观念,同时探索多层次的医养结合服务方式。

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医患双方对“药品零加成”政策改革的认知——以上海某三甲医院为例

朱丽莉, 孙自学, 李群益, 张留弟, 吴劼珉, 傅媛媛, 张传政, 廖祖达

卫生软科学. 2021, 35(2): 80-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.020

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[目的] 了解医患双方对药品零加成实施的认知,为完善相关政策提供依据。[方法] 采用自行设计调查问卷对医务人员进行调查;采用t检验,对医患双方政策认知进行统计分析。[结果] 医务人员：政策支持度、政策合理度、是否缓解医患矛盾、劳动价值、职业影响、管理效率6个维度量化得分均值分别为3.2、2.1、3.5、3.0、3.2、3.2;患者：政策支持度、政策合理度、是否缓解医患矛盾3个维度量化得分均值分别为：3.5、3.4、3.1。[结论] 医患双方对于“药品零加成”认知程度相对较高,但医务人员对政策的合理度及劳动价值体现认可度较低。医改相关政策应注重提升医务人员劳动价值、完善跨区域医保结算、增加财政支持等方面。

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云南省全科住培公共课程培训效果评价及影响因素分析

孙美娜, 自蓉, 袁丹, 黄巧云, 董美娟, 宋肖肖, 李伟明

卫生软科学. 2021, 35(2): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.021

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[目的] 评价和分析云南省全科住院医师规范化培训公共课程培训效果及影响因素,为促进和完善公共课程培训提供参考。[方法] 本研究随机整群抽取云南省6家全科住培基地的220名全科住培学员为调查对象,进行公共课程培训效果评价问卷调查。采用x²检验、二分类Logistic回归分析影响全科住培公共课程培训效果的因素。[结果] 121名（55.00%）全科住培学员认为当前公共课程培训效果不好,经单因素和多因素分析,不同性别、年龄、规培年级、规培基地、公共课程培训要求知晓情况和开展公共课程必要性情况是影响公共课程培训效果的因素（P<0.05）。[结论] 云南省全科住培公共课程效果偏低,影响全科住培公共课程培训效果的因素较多,基地教学管理不严、自身思想不重视和在线学习条件有限明显制约公共课程培训成效。

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雨课堂辅助PBL教学在泌尿外科学临床见习中的应用

毕城伟, 白宇, 张国颖, 赵斌, 胡辰, 李瑞乾

卫生软科学. 2021, 35(2): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.022

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[目的] 探讨雨课堂辅助基于问题学习（Problem-based Learning）案例教学在泌尿外科临床教学中的运用效果,为提高教学质量提供新思路。[方法] 选择昆明医科大学第三临床学院2016级五年制临床医学专业4大班59名学生作为教学对象,以1、2、3小班30名学生为实验组,4、5、6小班29名学生为对照组。实验组采用雨课堂辅助PBL教学,对照组采用单一的PBL教学。通过基础理论、病案分析、讨论表现成绩和问卷调查对学生进行教学效果评价。[结果] 实验组学生理论成绩、病例分析成绩和讨论表现分别为（32.53±2.030）分、（28.50±2.047）分和（16.43±1.501）分;对照组学生理论成绩、病例分析成绩和讨论表现分别为（29.03±2.719）分、（25.66±2.511）分和（12.41±2.413）分,实验组成绩均高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,在提高主动学习能力、激发学习兴趣、活跃课堂气氛、提高学习效率、知识形象化便于记忆、提高独立思考与总结能力方面,实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（x²=9.959,5.064,10.466,10.129,9.797,6.64,P<0.05）。[结论] 雨课堂搭建移动互联网平台与泌尿外科PBL教学相融合的教学模式得到了学生的广泛认同,教学效果明显提升。

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美国整合医疗对我国医联体建设的启示

刘俐, 冷瑶, 邓晶

卫生软科学. 2021, 35(2): 93-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2021.02.023

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结合我国医联体建设现状,从政府、卫生服务提供者和患者的3个角度对美国责任医疗组织的运行机制特征进行总结分析,提出了完善政府政策激励体系以促进卫生资源有效整合,理顺机构内部运行机制以增强医疗机构协作动力,提高患者医联体参与度以推动卫生服务持续改进的政策建议。

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2021年, 第35卷, 第2期　刊出日期：2021-02-15

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