卫生软科学

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焦光源

卫生软科学. 2024, 38(10): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.001

摘要 ( 172 ) PDF全文 ( 345 )

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疾病与健康是马克思始终关注的重要内容,有很多关于卫生健康方面的重要论述蕴含着马克思丰富的卫生思想。文章从马克思主义卫生思想产生的来源、主要内容和时代价值出发,从生产力、生产关系的角度对马克思主义卫生思想进行了分析,以期对我国深化医药卫生体制改革、完善中国特色医药卫生制度、推进健康中国建设提供理论参考。

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国家区域医疗中心建设现状、问题及对策研究

王晓琦, 申奥, 何静, 郭炫麟, 刘晓倩, 周春宇

卫生软科学. 2024, 38(10): 5-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.002

摘要 ( 215 ) PDF全文 ( 373 )

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梳理了我国国家区域医疗中心建设现状。截至2023年8月,我国已择优设置5个国家儿童区域医疗中心,有14个省(市)与国家卫健委达成省委共建中心合作,分5批确定了125个中心建设项目;配套发布了不同类别国家区域医疗中心设置标准和《国家区域医疗中心管理办法(试行)》。根据国家区域医疗中心需要满足的设置原则和目标定位,总结发现国家区域医疗中心建设面临建设目标不清晰、公开建设经验推广不充分、功能建设不全面和建设主体积极性受限等困难,提出加快推进中心考核方案政策文件出台、推广建设典型经验和调动建设主体积极性、建立中心经济运行机制等发展建议。

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三甲医院“组团式”帮扶乡村振兴重点帮扶县人民医院成效提升实践研究

黄壮嘉, 曾东汉, 冯光进, 缪卓慧

卫生软科学. 2024, 38(10): 10-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.003

摘要 ( 146 ) PDF全文 ( 273 )

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以珠海市人民医院“组团式”帮扶正安县人民医院为例,分享了三甲医院“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的具体做法和取得的成效:珠海市人民医院创新推出“七新体系”建设,通过发展新平台、管理新效能、帮扶新机制、人才新动力、技术新趋势、智慧新医疗和医院新文化等方面全方位各维度予以帮扶,有力提升受援医院业务量和医疗质量发展,强化了重点学科建设和临床科研实力,全面加强了县域急诊急救、慢病管理、肿瘤防治等体系建设,实现了多个指标从零到有的突破。总结了医疗对口帮扶工作的成功经验:应选派优质科学的帮扶团队、创新帮扶模式和方法、优化帮扶全流程管理机制和评价体系,需从优化资源配置、加强人才引进、注重可持续发展和强化机构之间交流合作等方面解决受援单位实际难题。

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基于价值共创视角的互联网环境下社区慢病诊疗服务患者感知价值形成路径综述研究

唐昊, 马敬东

卫生软科学. 2024, 38(10): 15-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.004

摘要 ( 88 ) PDF全文 ( 247 )

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社区慢病诊疗服务是我国现有医疗体系下重要的慢病服务模式,而借助互联网医疗有望缓解目前愈发沉重的慢病防治压力。研究患者感知价值有助于推动互联网环境下社区慢病管理的发展,而引入价值共创理论既能指导患者感知价值前因变量、形成路径的研究,又能优化杂乱冲突的概念与维度。文章通过文献搜集与分析,构建了基于价值共创视角的互联网环境下社区慢病诊疗服务患者感知价值形成路径,发现目前我国患者感知价值的形成路径研究尚需要更多的社会关注与理论指导,互联网环境下的医患互动与患者体验需要更多的实证研究,患者感知价值维度需要在扩张中验证和精简。

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中医医院中医药康复服务能力评价指标体系构建研究

陈阳, 官翠玲

卫生软科学. 2024, 38(10): 21-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.005

摘要 ( 81 ) PDF全文 ( 251 )

可视化

基于现有文献与政策分析,采用专家咨询法对15位专家进行3轮咨询,构建中医药康复服务能力评价指标体系。该指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和24个三级指标,其中一级指标的权重值从大到小分别为康复医疗质量(0.390)、科室运营效率(0.322)和科室持续发展(0.288),为客观量化中医医院康复科的优势与不足提供了有效的测评工具。

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健康中国视域下我国农村儿童多维健康贫困测度研究

奉祁薇, 易姝颖, 车艺

卫生软科学. 2024, 38(10): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.006

摘要 ( 76 ) PDF全文 ( 228 )

可视化

[目的] 了解儿童多维健康贫困的现状、特征,为治理农村儿童健康贫困提供参考。[方法] 采取A-F法,基于CFPS 2020年数据,从收入、健康禀赋、健康环境、健康保障4个维度构建指标体系,对健康贫困进行测度及分解。[结果] 当K=0.3时,全国多维健康贫困发生率(H)为18.77%;收入维度对健康贫困的贡献率为32.37%;西部地区的多维健康贫困指数(M)、健康贫困发生率(H)、多维健康贫困剥夺强度(A)分别为0.122、23.31%、52.32%;与女童相比,男童M、H、A分别高出0.016、2.04%、2.95%;健康保障及疾病风险冲击对幼儿期儿童的健康贫困贡献率最大,分别为26.77%、3.43%。[结论] 我国农村儿童健康贫困较为严峻,收入不足是主要原因;西部地区、男童更容易陷入健康贫困;与其他年龄段相比,低龄儿童更可能因为缺乏医疗保险而发生健康贫困。

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基于ICOPE构建我国新型老年整合照护模式的思考

邓芷馨, 黄韵薇, 庄苑菁, 翁依婷, 庆艳华, 邹冠炀

卫生软科学. 2024, 38(10): 29-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.007

摘要 ( 127 ) PDF全文 ( 458 )

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文章以世界卫生组织发布的《老年人整合照护实施框架》为指导,分析我国老年整合照护中各部门缺乏协调机制、忽视初级保健、老年人个性化需求尚未满足等问题,结合我国实践经验,提出从宏观、中观、微观3个层面建立老年整合照护实施框架。通过建立统一领导,加强部门协作、落实社区责任及评估个性化需求等措施,明确部门责任,灵活利用ICOPE框架,强化社区责任与个性化照护,提升老年照护服务质量与效率,为老年人提供全面、连续、协调的整合照护服务,促进健康老龄化。

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国外罕见病药品在我国上市的法律问题研究

姚雅婧, 杨逢柱

卫生软科学. 2024, 38(10): 34-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.008

摘要 ( 91 ) PDF全文 ( 238 )

可视化

文章梳理了我国激励国外罕见病药品在国内上市的立法现状,总结我国罕见病药品法律体系存在的问题(法律体系不完善、法律制度激励不足、用药保障机制不健全等)及成因;探讨了美国、日本及欧盟等地区的成熟立法经验,为激励罕见病药品在我国国内上市提出以下建议:完善立法体系,加强立法协同;健全法律激励制度、完善配套制度;探索多层次医疗保障制度,鼓励多方参与共付。

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基于DEA-Malmquist指数模型的三甲公立医院临床科室运行效率评价研究

谢欣照, 吴子怡, 王可欣, 吕昕怡, 成荣, 陈彦

卫生软科学. 2024, 38(10): 39-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.009

摘要 ( 137 ) PDF全文 ( 279 )

可视化

[目的] 应用数据包络分析法对某三甲公立医院的临床科室运行效率进行评价,为医院运营管理提供参考。[方法] 采用CCR、BCC和Malmquist指数模型,对样本医院2020-2023年28个临床科室运行效率进行静态和动态分析。[结果] 28个临床科室中,DEA有效科室2020-2023年分别为10个、12个、14个和13个,综合效率2020-2023年平均值分别为0.827、0.878、0.894、0.888,其主要受纯技术效率的影响;全要素生产率＞1共23个科室,＜1共5个科室,其主要受技术变化指数的影响。[结论] 纯技术效率是影响综合效率的主要因素,全要素生产率与技术变化指数关联较大,医院和各临床科室应当通过合理控制投入产出、加强管理和技术水平提升,强化数字技术利用等举措,来推动运行效率提升。

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褪黑素类保健食品经营及使用中的问题和对策研究

庞盼杏, 刘杏宜, 张磊, 吴鹏, 何彩荣, 徐中岳

卫生软科学. 2024, 38(10): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.010

摘要 ( 86 ) PDF全文 ( 240 )

可视化

总结分析了褪黑素类保健食品在经营和消费者使用过程中存在的主要问题。经营中存在的主要问题有:夸大宣传、非法添加、剂量超标和质量不合格等;消费者使用过程中存在的主要问题有:代药使用、违规使用、乱搭配、乱服用和认知错误等。从加强褪黑素类保健品上市后监管角度提出严格审查产品功能声称及广告宣传、加强上市后质量控制、加强保健食品的不良反应监测等建议;从重视消费者健康教育角度提出制定褪黑素产品相应服用指南、宣传睡眠卫生教育、重视保健食品健康教育等建议,以期促进褪黑素产品相关行业健康发展。

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我国中医药医疗资源配置与区域经济发展耦合协调度的空间格局与趋势分析

管泳怡, 赵静, 苏云汉, 徐萍萍, 李春晓, 刘森元

卫生软科学. 2024, 38(10): 47-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.011

摘要 ( 75 ) PDF全文 ( 252 )

可视化

[目的] 了解2016-2021年我国中医药医疗资源配置和区域经济发展的耦合协调程度时间演进和分布特征。[方法] 通过政策分析、文献研究和专家咨询建立指标体系,利用熵值法计算权重,选取综合评价指数、耦合协调度、空间自相关方法分析两系统的协调程度。[结果] 我国中医药医疗资源配置和区域经济发展综合评价指数、耦合协调度逐年提高,但省域差异较大,两系统耦合协调度具有空间集聚性,呈现“东高西低”的空间分布格局。[结论] 我国中医药医疗资源配置和区域经济发展水平、耦合协调度逐步优化,但存在区域差异明显问题。

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我国养老资源配置与区域经济发展的耦合协调分析——基于2022年全国30个省(市、区)的截面数据

孙珮妍, 韩芳, 郑然, 王志强

卫生软科学. 2024, 38(10): 54-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.012

摘要 ( 117 ) PDF全文 ( 247 )

可视化

[目的] 探求我国养老资源配置与区域经济发展耦合协调程度,进一步推动养老发展与区域经济的良性互动。[方法] 基于2022年全国30个省(市、区)的截面数据,采用耦合协调模型探究养老资源配置与区域经济的协调发展关系。[结果] 我国养老资源配置综合发展指数(U1)>0.5的有5个省,17个省低于全国平均水平,养老资源配置综合发展指数(U1)和区域经济综合发展水平指数(U2)对比发现10个省为养老资源配置滞后型;耦合协调度仅广东省为良好协调,大部分省处于勉强协调、濒临失调或失调状态;耦合协调度空间特征阶梯状分布格局不够明显,且主要以点状集中分布。[结论] 我国养老资源配置水平偏低,与区域经济暂未形成良好的协调互动关系;耦合协调度整体偏低,总体表现为东部>中部>西部,西北和东北地区呈现低效聚集发展。

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我国人均卫生费用与人口-经济协同度研究

史文康, 尤殿平

卫生软科学. 2024, 38(10): 59-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.013

摘要 ( 75 ) PDF全文 ( 238 )

可视化

[目的] 探讨医疗服务价格、人口结构及经济发展水平三者之间的耦合协调状态,为推动我国医疗体制改革提供参考。[方法] 运用熵权法和耦合协调模型对2021年我国大陆31个省(市、区)人均卫生费用、人口与经济的和谐程度进行综合评价与量化分析。[结果] 2021年我国医疗服务价格-人口-经济三系统耦合协调度平均为0.499,总体上维持在协调状态,但协调水平有待提升。其中,东部地区耦合协调度为0.615,表现最好,协调水平最佳,而中部地区与西部地区耦合协调度分别为0.471和0.423,协调水平较低,存在显著地区差异。[结论] 医疗服务价格与人口-经济的协调程度与当地经济水平和人口综合素质密切相关。建议加大对经济欠发达地区的扶持力度,缩小区域差异,同时倡导科学就医理念,推广分级诊疗制度,以促进卫生费用与人口素质和经济协调发展。

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日间化疗模式对宁夏恶性肿瘤患者住院费用的影响——基于中断时间序列的分析

张国丽, 于小钪, 徐川川

卫生软科学. 2024, 38(10): 65-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.014

摘要 ( 57 ) PDF全文 ( 231 )

可视化

[目的] 以诊断编码为QB97“肿瘤化学治疗疗程”(按国际疾病分类编码ICD-11分类)的患者住院费用为例,分析宁夏实施日间化疗对恶性肿瘤患者住院费用的影响,为宁夏合理控制恶性肿瘤患者住院费用和规范实施日间化疗方案提供参考。[方法] 采用中断时间序列模型和结构变动度分析日间化疗模式前后费用变化情况。[结果] 日间化疗实施后各项费用的次均费用和中位数均出现下降。结构变动度分析显示,日间化疗实施后药品费用比重下降,诊断费用比重上升;药品、诊断、治疗费用对总费用的影响增大,药品费用影响最大。中断时间序列分析显示,恶性肿瘤患者住院总费用在日间化疗实施前以每月140.06元的趋势下降,实施后瞬时下降10,612.05元,但之后以每月131.74元的趋势上升;各项费用在实施后均呈缓慢上升趋势,药品费用上升最明显。[结论] 日间化疗能有效控制住院费用,并优化费用结构,但还有进一步优化的空间,药品费用是影响住院总费用的主要因素。

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我国医保基金智能监管体系建设的SWOT分析与政策建议

黄筱蕾, 谭巍, 杜琨

卫生软科学. 2024, 38(10): 70-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.015

摘要 ( 98 ) PDF全文 ( 963 )

可视化

随着医疗体制改革的稳步推进和“十四五”全民医疗保障规划的实施,医保覆盖人数和医保数据信息大幅增加,传统的人工监管手段已不能满足新形势下的要求,我国医保基金亟需建立规范化、科学化、常态化的监管体系。文章采用SWOT分析法,阐述了我国医保基金智能监管的基本格局以及实践经验,面对医保基金监管中跨部门协同不充分、区域发展不平衡、数据共享不畅等问题,从工作制度建设、新技术手段应用、专业化人才培养等角度提出相应的建议。

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我国医疗人工智能的应用现状、风险及对策建议

王燕萍, 金钢, 赵佳, 韩雪, 王蓓蕾

卫生软科学. 2024, 38(10): 74-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.016

摘要 ( 263 ) PDF全文 ( 356 )

可视化

人工智能(AI)作为一项前沿技术为医学领域带来了革命性变革,不仅能够为患者提供个性化医疗服务、显著提高医生诊疗效率、助力医院实现智能化管理,还能增强国家应对突发公共卫生事件的能力。然而,由于AI技术的高度数据依赖性和算法黑箱性等内在特性,当前医疗AI在数据安全、医疗风险、公平受益及公众接受信任度等方面面临着一系列挑战。本文深入探讨了医疗AI的应用价值及其面临的风险挑战,通过分析其内在原因,提出加强数据流通全流程的安全防护、研发透明且具有可解释性的AI产品、制定行业标准以规避算法歧视以及加强宣传教育以提升公众信任度等一系列符合我国国情的对策建议。

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2014-2023年云南省昆明市五华区居民死因监测结果分析

曾成琴, 杨倩, 江家云

卫生软科学. 2024, 38(10): 79-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.017

摘要 ( 75 ) PDF全文 ( 245 )

可视化

[目的] 了解2014-2023年云南省昆明市五华区户籍居民的死亡率及死因顺位,为制定卫生策略提供参考。[方法] 基于2014-2023年云南省昆明市五华区居民死因监测数据,应用Excel 2010和SPSS 26.0进行数据分析,计算死亡率、死因构成比及前5位死因顺位等相关指标。[结果] 2014-2023年云南省昆明市五华区居民年平均粗死亡率为691.28/10万(标化死亡率为369.94/10万);男性死亡率(粗死亡率830.42/10万、标化死亡率438.02/10万)高于女性(粗死亡率553.69/10万、标化死亡率299.62/10万);前5位死因分别为心脏病、呼吸系统疾病、肿瘤、脑血管疾病及内分泌、营养和代谢性疾病,累计死亡例数占全部死亡人数的83.94%。[结论] 五华区户籍居民死亡率在年份、性别、年龄及死因顺位方面均体现出差异性。慢性非传染性疾病是影响五华区居民健康的主要因素。

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分级诊疗背景下康复患者双向转诊现状及对策研究

李晓轩, 叶睿雪, 王昱棋, 郝英姿, 王玉龙

卫生软科学. 2024, 38(10): 84-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.018

摘要 ( 64 ) PDF全文 ( 243 )

可视化

[目的] 探明双向转诊的现状和患者对双向转诊态度的影响因素,为促进分级诊疗政策的有效实施提供参考。[方法] 对2023年9-11月纳入深圳市5家机构中具有康复需求的门诊患者进行问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、医保及医疗费用情况、诊疗情况等。[结果] 共发放问卷1173份,回收有效问卷1013份,患者平均年龄(48.47±16.84)岁;47.6%的患者认可双向转诊。单因素分析结果显示患者对双向转诊的态度与年龄、下转存在问题等因素之间存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,患者年龄、学历、家庭年收入、是否了解下转、是否满意基层医院环境设施、是否满意基层医院医疗费用和报销水平,是患者双向转诊态度的影响因素。[结论] 患者对双向转诊态度受到患者年龄、学历、家庭年收入、下转存在问题等因素的影响,针对重点人群加强分级诊疗的宣传、改善基层医院的卫生服务能力可以在一定程度上提高患者对双向转诊的认可度,有利于巩固并促进当前我国分级诊疗模式。

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澳大利亚安宁疗护战略及其对我国的启示

胡利萍, 高晓艺, 赵越, 刘兰秋

卫生软科学. 2024, 38(10): 89-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-2800.2024.10.019

摘要 ( 92 ) PDF全文 ( 249 )

可视化

为缓解日益加剧的人口老龄化问题,保障终末期患者的善终权益,澳大利亚自20世纪90年代以来致力于以安宁疗护战略推进其安宁疗护体系建设,目前已形成以国家战略为指导、各州战略为补充的较为完整的安宁疗护战略体系,经实践取得显著成效。我国亦面临着严峻的人口老龄化问题,安宁疗护国家试点发展差异明显,安宁疗护相关问题未得到全面有效的解决。文章介绍澳大利亚安宁疗护战略经验,分析以战略形式推动我国安宁疗护发展的必要性,并基于澳大利亚安宁疗护战略经验,对制定我国安宁疗护战略进行思考。

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2024年, 第38卷, 第10期　刊出日期：2024-10-15
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