卫生资源
项盈如, 吴进, 王聪, 华乐, 黄仙红
[目的]探讨医改前后我国31个省市的卫生资源配置效率及其影响因素,为新时期我国卫生资源配置提供参考依据。[方法]利用数据包络分析(DEA)的BCC模型和Malmquist指数分析我国省域卫生资源效率,并用面板Tobit模型分析综合效率的影响因素。[结果]医改后,我国卫生资源配置的综合效率平均值从0.86增加到0.92,有效省市由9个增加到13个,西部有效省市占比最大;医改前后全要素生产率平均值分别为1.014和1.005;医改后,总人口(β=6.15×10-5,P<0.01)、城镇人口比重(β=0.008,P<0.01)和教育经费(β=1.4×10-7,P<0.01)对我国各地区卫生资源配置效率有显著的正向影响;人均GDP(β=-9.4×10-6,P<0.01)、65岁以上人口比例(β=-0.0146477,P<0.05)和公立医院数(β=-9.97×10-4,P<0.01)对我国或部分地区卫生资源配置效率有负向影响。[结论]医改后,部分地区仍存在资源浪费和产出不足现象,公立医院数过多和人口老龄化严重造成效率偏低,技术进步主要促进效率的增长。建议政府及管理层,应重视医疗服务资源分配;更新管理理念,提升技术水平;鼓励社会办医,形成良性竞争机制。